高鈣血癥的主要表現(xiàn)有哪些
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高鈣血癥
高鈣血癥的主要表現(xiàn)有消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀和骨骼肌肉癥狀。高鈣血癥通常由甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、維生素D中毒、長(zhǎng)期臥床或藥物因素等引起。
1、消化系統(tǒng)癥狀
高鈣血癥可能導(dǎo)致食欲減退、惡心嘔吐、便秘等癥狀。血鈣水平升高會(huì)抑制胃腸平滑肌收縮，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢。部分患者可能出現(xiàn)腹痛或消化道潰瘍，這與鈣離子刺激胃酸分泌增加有關(guān)。長(zhǎng)期高鈣血癥還可能誘發(fā)胰腺炎。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
患者可能出現(xiàn)乏力、嗜睡、注意力不集中等表現(xiàn)。嚴(yán)重高鈣血癥可導(dǎo)致意識(shí)模糊、精神錯(cuò)亂甚至昏迷。鈣離子影響神經(jīng)細(xì)胞膜電位，干擾神經(jīng)傳導(dǎo)功能。部分患者可能出現(xiàn)肌肉無(wú)力、腱反射減弱等神經(jīng)肌肉癥狀。
3、泌尿系統(tǒng)癥狀
高鈣血癥常引起多尿、煩渴等表現(xiàn)。血鈣升高導(dǎo)致腎小管濃縮功能受損，產(chǎn)生滲透性利尿作用。長(zhǎng)期高鈣可能形成腎結(jié)石，表現(xiàn)為腎絞痛、血尿等癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)展為腎功能不全。
4、心血管系統(tǒng)癥狀
患者可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩或心律失常。高鈣影響心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)，縮短動(dòng)作電位時(shí)程。心電圖可見(jiàn)QT間期縮短。嚴(yán)重高鈣血癥可導(dǎo)致血壓升高甚至心臟驟停。
5、骨骼肌肉癥狀
長(zhǎng)期高鈣血癥可能導(dǎo)致骨痛、病理性骨折等表現(xiàn)。鈣磷代謝紊亂加速骨吸收，引起骨質(zhì)疏松。部分患者出現(xiàn)近端肌無(wú)力，這與鈣離子干擾肌肉收縮機(jī)制有關(guān)。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
高鈣血癥患者應(yīng)限制高鈣食物攝入，如奶制品、豆制品等。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于促進(jìn)鈣排泄。避免長(zhǎng)期臥床，適度運(yùn)動(dòng)可預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期監(jiān)測(cè)血鈣水平和腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療需針對(duì)原發(fā)病因，必要時(shí)可使用降鈣藥物。
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