得了角膜炎怎么辦

角膜炎可通過保持眼部清潔、使用人工淚液、局部抗感染藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。角膜炎通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷、免疫因素等原因引起。
角膜炎患者需注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉搓眼睛,防止加重感染??墒褂脽o菌生理鹽水或?qū)S醚鄄壳鍧嵰狠p柔沖洗眼瞼及結(jié)膜囊,每日重復(fù)進行2-3次。清潔后使用干凈的一次性棉簽擦干眼周,避免共用毛巾等個人物品。若佩戴隱形眼鏡需立即停用,直至炎癥完全控制。
人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液可緩解角膜炎引起的干眼癥狀。這類藥物能形成保護性膜覆蓋角膜表面,減少摩擦刺激,促進上皮修復(fù)。使用時需避開感染急性期,選擇不含防腐劑的劑型,每日4-6次,每次1-2滴。使用前清潔雙手,避免瓶口接觸眼部。
細菌性角膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等廣譜抗菌藥物。病毒性角膜炎需應(yīng)用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。真菌性角膜炎則需納他霉素滴眼液、兩性霉素B滴眼液等抗真菌藥物治療。用藥頻率根據(jù)病原體類型調(diào)整,通常需持續(xù)使用直至癥狀完全消失后3-5天。
嚴(yán)重角膜炎患者可能需要配合口服藥物治療。細菌感染可選用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素。病毒感染需口服伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物。對于免疫因素引起的角膜炎,可能需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。所有口服藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
當(dāng)角膜炎導(dǎo)致角膜潰瘍穿孔或藥物治療無效時,需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括角膜清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織,羊膜移植術(shù)促進角膜修復(fù),嚴(yán)重者可能需穿透性角膜移植術(shù)。術(shù)后需長期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng),并定期復(fù)查角膜愈合情況。手術(shù)風(fēng)險包括感染、排斥、散光等并發(fā)癥。
角膜炎患者應(yīng)避免長時間用眼,保證充足睡眠,室內(nèi)保持適宜濕度。飲食上多攝入富含維生素A的動物肝臟、胡蘿卜,以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、蛋類。外出時佩戴防紫外線眼鏡,避免風(fēng)沙刺激。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降、分泌物增多等情況需立即復(fù)診?;謴?fù)期間禁止游泳、蒸桑拿等可能污染眼部的活動,遵醫(yī)囑復(fù)查直至角膜完全愈合。
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