典型闌尾炎的疼痛特點(diǎn)怎么回事，怎么辦

典型闌尾炎的疼痛特點(diǎn)可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、闌尾扭曲、糞石嵌頓、淋巴濾泡增生等原因引起，可通過禁食胃腸減壓、抗生素治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)、術(shù)后護(hù)理等方式治療。

1. 闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞可能與糞石、異物、寄生蟲等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需禁食并胃腸減壓，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，必要時(shí)行闌尾切除術(shù)。

2. 細(xì)菌感染

細(xì)菌感染多由大腸埃希菌、厭氧菌等病原體侵襲導(dǎo)致，常伴隨發(fā)熱、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)。需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星注射液等廣譜抗生素，若形成闌尾周圍膿腫可穿刺引流。

3. 闌尾扭曲

闌尾扭曲通常因解剖變異或腸管蠕動(dòng)異常引發(fā)，疼痛特點(diǎn)為持續(xù)性右下腹壓痛伴反跳痛。早期可嘗試體位調(diào)整緩解癥狀，若出現(xiàn)腹膜刺激征需緊急手術(shù)，常用腹腔鏡闌尾切除術(shù)解除機(jī)械性梗阻。

4. 糞石嵌頓

糞石嵌頓會(huì)造成闌尾內(nèi)壓增高和血運(yùn)障礙，疼痛呈進(jìn)行性加重并固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。確診后應(yīng)避免使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情，推薦采用三孔法腹腔鏡手術(shù)取出糞石并切除病變闌尾，術(shù)后需預(yù)防切口感染。

5. 淋巴濾泡增生

淋巴濾泡增生多見于青少年，因免疫反應(yīng)導(dǎo)致闌尾壁腫脹，疼痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹。急性期可靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)，使用注射用美羅培南控制炎癥，反復(fù)發(fā)作者建議擇期手術(shù)切除。

闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到低渣食物，避免辛辣刺激及高脂飲食。術(shù)后1周內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，保持切口干燥清潔，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液等異常情況需及時(shí)返院檢查。日常注意規(guī)律進(jìn)食，預(yù)防腸道寄生蟲感染，出現(xiàn)腹痛癥狀盡早就醫(yī)明確診斷。