急性細(xì)菌性前列腺炎的常見(jiàn)病發(fā)原因有幾種

急性細(xì)菌性前列腺炎的病發(fā)原因主要有細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、前列腺結(jié)石、導(dǎo)尿管留置操作、免疫力低下等。該病通常由尿道或血液中的病原體侵入前列腺引起,需及時(shí)抗感染治療以避免并發(fā)癥。
大腸埃希菌、克雷伯菌等革蘭陰性桿菌是主要致病菌,可通過(guò)尿道逆行感染前列腺。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、會(huì)陰部脹痛及排尿灼熱感。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)配合臥床休息與溫水坐浴緩解癥狀。
膀胱炎或尿道炎未及時(shí)控制時(shí),細(xì)菌可能經(jīng)前列腺導(dǎo)管蔓延至前列腺實(shí)質(zhì)。典型表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)、尿頻尿急伴恥骨上區(qū)疼痛。確診后需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,并持續(xù)用藥至癥狀完全緩解,期間應(yīng)避免飲酒和辛辣飲食。
結(jié)石堵塞前列腺腺管可導(dǎo)致局部分泌物淤積,形成細(xì)菌繁殖的培養(yǎng)基?;颊叱R?jiàn)排尿中斷、終末血尿等癥狀。除使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿外,必要時(shí)需通過(guò)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)清除結(jié)石。
留置導(dǎo)尿管可能破壞尿道黏膜屏障,使器械攜帶的病原體直接侵入前列腺。臨床可見(jiàn)膿性尿道分泌物和骨盆壓痛。需立即拔除導(dǎo)尿管并靜脈給予注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,同時(shí)每日清洗會(huì)陰部保持清潔。
糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者更易發(fā)生嚴(yán)重感染。除典型前列腺炎癥狀外,可能伴隨敗血癥體征。治療需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,聯(lián)合使用注射用亞胺培南西司他丁鈉,并嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
急性細(xì)菌性前列腺炎患者應(yīng)每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免騎自行車(chē)或久坐壓迫會(huì)陰。飲食需限制酒精、咖啡因及辛辣食物攝入,可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。若出現(xiàn)高熱不退或排尿困難加重,須立即急診處理防止膿毒血癥發(fā)生。
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