近視手術(shù)晶體植入手術(shù)的利與弊

近視手術(shù)中的晶體植入手術(shù)(ICL/TICL)能有效矯正高度近視,但存在術(shù)后感染、高眼壓等風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)的利與弊主要與患者眼部條件、手術(shù)適應(yīng)癥及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。
晶體植入手術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括矯正范圍廣,尤其適合角膜薄或高度近視患者,術(shù)后視力恢復(fù)快且可逆性強(qiáng)。手術(shù)不切削角膜組織,保留眼球原有結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,多數(shù)患者術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量?jī)?yōu)于框架眼鏡。夜間視力干擾較少,眩光概率低于激光手術(shù)。術(shù)后干眼癥狀輕微,對(duì)角膜神經(jīng)損傷小。植入晶體可過(guò)濾紫外線,具有一定防護(hù)功能。
潛在風(fēng)險(xiǎn)主要涉及手術(shù)創(chuàng)傷相關(guān)并發(fā)癥,早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性高眼壓需藥物控制。少數(shù)患者會(huì)發(fā)生角膜內(nèi)皮細(xì)胞減少,需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。術(shù)后可能發(fā)生晶體旋轉(zhuǎn)或移位,嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)調(diào)整。存在前房炎癥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),需規(guī)范使用抗炎滴眼液。極少數(shù)情況下可能引發(fā)白內(nèi)障提前發(fā)生或眼內(nèi)感染,需緊急處理。
建議術(shù)前完善角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)、前房深度等二十余項(xiàng)檢查,嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,定期復(fù)查眼壓和晶體位置。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼,游泳等水上活動(dòng)應(yīng)延至術(shù)后3個(gè)月。出現(xiàn)視物模糊、眼痛等癥狀需立即就診。長(zhǎng)期隨訪中需監(jiān)測(cè)角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度變化,建議每年進(jìn)行眼科全面檢查。
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