左室舒張功能減低是什么意思

左室舒張功能減低是指心臟左心室在舒張期充盈血液的能力下降,可能由高血壓、冠心病、心肌病等因素引起,通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致心肌彈性減退,屬于老年性改變。長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)或肥胖會(huì)使心臟負(fù)荷增加,影響舒張功能。這類情況可通過控制體重、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)(如快走、游泳)改善,無須特殊治療。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚,心肌僵硬度增加?;颊呖赡馨殡S頭暈、胸悶癥狀,血壓監(jiān)測(cè)常超過140/90mmHg??勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)需限制鈉鹽攝入。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血,影響心室松弛功能。典型癥狀包含胸痛、心悸,心電圖可能顯示ST段改變。治療需聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物,嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈介入治療。
心肌纖維化或淀粉樣變性使心室壁僵硬,舒張期充盈受限?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、肝大等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。診斷需結(jié)合心臟磁共振,治療包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,終末期需考慮心臟移植。
二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等疾病會(huì)改變心室充盈模式。聽診可聞及心臟雜音,超聲心動(dòng)圖能明確瓣膜病變程度。輕度者可觀察,中重度需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,每日食鹽攝入不超過5克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查心臟超聲。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,吸煙者應(yīng)戒煙以減緩心肌重構(gòu)進(jìn)程。
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