眼壓高是青光眼早期癥狀嗎
眼壓高可能是青光眼的早期癥狀之一，但并非所有眼壓升高都提示青光眼。眼壓升高可能與青光眼、葡萄膜炎、眼外傷、激素使用等因素有關(guān)，需結(jié)合視神經(jīng)檢查、視野檢查等綜合判斷。建議出現(xiàn)眼壓升高時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
青光眼的核心病理改變是視神經(jīng)損害，而眼壓升高是其重要危險(xiǎn)因素。部分青光眼患者早期僅表現(xiàn)為間斷性眼壓波動(dòng)，可能伴隨輕微頭痛、視物模糊或虹視現(xiàn)象。這類患者通過24小時(shí)眼壓監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)晝夜波動(dòng)規(guī)律，眼底檢查可能顯示杯盤比增大。對于開角型青光眼，眼壓升高往往呈漸進(jìn)性，而閉角型青光眼可能突發(fā)眼壓急劇上升，伴隨劇烈眼痛、惡心嘔吐等急性癥狀。
其他疾病也可能導(dǎo)致眼壓異常。長期局部使用糖皮質(zhì)激素可能引起繼發(fā)性青光眼，表現(xiàn)為用藥后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)眼壓緩慢上升。葡萄膜炎患者因炎癥反應(yīng)可造成房水循環(huán)障礙，眼壓檢測值常超過21毫米汞柱。眼外傷后前房積血或晶狀體脫位可能機(jī)械性阻塞房角，導(dǎo)致外傷性青光眼。部分高度近視或糖尿病患者可能出現(xiàn)正常眼壓性青光眼，這類患者雖眼壓測量值在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，但仍存在特征性視神經(jīng)損傷。
建議定期進(jìn)行眼科體檢，尤其有青光眼家族史、高度近視或長期使用激素的人群。日常避免在暗環(huán)境下長時(shí)間用眼，控制咖啡因攝入量，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)眼部免受撞擊。若確診青光眼，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓滴眼液如拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等，并定期復(fù)查視野及視神經(jīng)纖維層厚度。突發(fā)視力驟降伴眼痛需立即急診處理，避免不可逆視功能損傷。
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