男性不育不是獨(dú)立的疾病，而是臨床綜合征，其病因單一，多種因素引起的疾病結(jié)果，診治相當(dāng)復(fù)雜。

定義：男性不育癥

WHO定義：夫婦婚后同居一年后，未采取任何避孕指施，由于男性方面的原因造成女方不孕者，稱為男性不育癥。

多中心研究報(bào)告顯示：20%的不育癥病因在男方，原因在女方的占38%，夫婦雙方同時(shí)存在問(wèn)題的占27%，另外的15%是不明原因的不育癥（即所謂的特發(fā)性不育）。因此，可以認(rèn)為男性因素不育率在50%以上。

WHO認(rèn)為不孕不育是影響男女的全球問(wèn)題，目前發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)病率波動(dòng)為10%-20%，美國(guó)約為15%。我國(guó)情況同樣不容樂(lè)觀，廣東省計(jì)劃生育研究所2005年最新調(diào)研19595對(duì)夫妻的統(tǒng)計(jì)顯示，廣東省初婚育齡夫妻不孕不育發(fā)生率為14.7%。

提高精液質(zhì)量是治療不育的關(guān)鍵

Y今年快40歲了，妻子也沒(méi)有看到懷孕，女性檢查沒(méi)問(wèn)題，y檢查，沒(méi)有明確的疾病和異常，只表現(xiàn)為精子質(zhì)量和數(shù)量的異常。目前，臨床上多數(shù)男性不育多是原因不明。

男性不育從治療上看，主要著眼于提高精液質(zhì)量，消除影響精液質(zhì)量的因素(感染、免疫、精液靜脈曲張等)，消除精道梗阻等。治療手段可分為藥物治療、手術(shù)治療和輔助生殖技術(shù)等。所以，對(duì)于Y，一般建議連續(xù)用藥3-6個(gè)月，有效者可以繼續(xù)應(yīng)用，使精子數(shù)量達(dá)到理想指標(biāo)或者妻子懷孕；如果服藥3-6個(gè)月后沒(méi)有任何改善或者依然不能恢復(fù)生育功能，可以采用體外精子處理后進(jìn)行人工授精；對(duì)于治療無(wú)效的嚴(yán)重少精癥，經(jīng)驗(yàn)性藥物治療不應(yīng)該超過(guò)12個(gè)月，建議盡早選擇第二代試管嬰兒。值得一提的是，對(duì)一些西醫(yī)病因不明的不育癥，采用中醫(yī)可以整體辨證施治，爭(zhēng)取達(dá)到自然受孕；對(duì)一些確實(shí)需要施行輔助生殖技術(shù)者，也可以增加妊娠成功率，這也是目前國(guó)內(nèi)中西醫(yī)男科專家逐漸達(dá)成的共識(shí)。

此外，男性在治療不育癥時(shí)，也應(yīng)考慮到配偶的生育潛能，這將直接決定最后的結(jié)局。因?yàn)?5歲女性的生育能力僅相當(dāng)于25歲女性的50%，38歲時(shí)則降低到25%，超過(guò)40歲時(shí)則少于5%，女性年齡還是影響輔助生殖結(jié)果的主要因素。此外，單純依靠精液質(zhì)量改善來(lái)評(píng)估治療效果并不足，評(píng)估藥物治療效果的金標(biāo)準(zhǔn)是配偶懷孕和生育。

不育癥的8大禁忌要注意

1、騎自行車(chē)、摩托車(chē)、三輪車(chē)、騎自行車(chē)等過(guò)度禁忌。

前列腺和其他附性腺經(jīng)常受到慢性勞損和充血，影響功能和慢性炎癥，影響生育力。

2、忌過(guò)頻的熱水浴。

睪丸產(chǎn)生精子需要比正常體溫37℃低1℃-1。5℃的環(huán)境。有資料顯示，連續(xù)3天在43℃-44℃的溫水中浸泡20分鐘，原精子密度正常的人，精子密度不超過(guò)1000萬(wàn)/毫升，這種情況可持續(xù)3周。近年來(lái)研究的溫?zé)岜茉蟹ㄊ腔谶@個(gè)道理。因此，過(guò)頻、過(guò)長(zhǎng)的熱水浴不適合精子數(shù)量少、活率低的不育患者。當(dāng)然，每周1~2次時(shí)間不太長(zhǎng)的熱水浴也沒(méi)關(guān)系。

3、避免營(yíng)養(yǎng)不良和偏食。

精子的產(chǎn)生需要原料，因此生精功能與營(yíng)養(yǎng)水平密切相關(guān)。這不一定要吃甲魚(yú)和鰻魚(yú)。但是，多吃瘦肉、雞蛋、魚(yú)類、蔬菜，保障必要的蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的供給是必不可少的。偏食的人往往容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不足。

4、避免性生活過(guò)度密集。

適度的性生活可以給人帶來(lái)快樂(lè)，有利于身體和養(yǎng)生。但是，隨心所欲，不知道節(jié)制，生殖器官長(zhǎng)期充血，容易引起前列腺炎、前列腺肥大、陽(yáng)痿早泄等疾病。

5、避免精神抑郁和過(guò)度疲勞。

憂郁和疲勞會(huì)影響功能和生精功能。

6、討厭性器官衛(wèi)生

不僅要注意衛(wèi)生，男性也要同等重視。特別是包皮過(guò)長(zhǎng)的人，為了不引起陰莖癌，必須立即去除包皮垢，使妻子得子宮頸癌。

7、避免不潔性交

梅毒、淋病等多種性病，與不潔性交有關(guān)。這不僅容易感染自己，還會(huì)感染妻子和孩子，危害很大。

8、避免早期性生活

男性到二十四五歲才真正成熟，早期性生活消耗精液，容易引起功能障礙，成年后容易發(fā)生早泄、陽(yáng)痿、腰膝酸軟等。