小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是
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小兒
小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是熱性驚厥，可能與遺傳因素、感染、代謝異常、腦部疾病、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。熱性驚厥通常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢抽搐、雙眼上翻等癥狀，多數(shù)持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘自行緩解。若患兒出現(xiàn)驚厥，家長(zhǎng)需保持冷靜，立即讓患兒側(cè)臥防止窒息，避免強(qiáng)行按壓肢體，記錄發(fā)作時(shí)間與表現(xiàn)，并及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1.遺傳因素
部分患兒存在家族熱性驚厥史，可能與基因突變導(dǎo)致的神經(jīng)元興奮性增高有關(guān)。此類(lèi)驚厥多發(fā)生于6個(gè)月至5歲兒童，體溫驟升時(shí)易誘發(fā)。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫，發(fā)熱時(shí)及時(shí)采用物理降溫，如溫水擦浴或使用退熱貼。若反復(fù)發(fā)作，醫(yī)生可能建議口服地西泮片預(yù)防，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2.感染因素
上呼吸道感染、幼兒急疹等病毒感染是常見(jiàn)誘因，病原體毒素可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能?；純撼０榘l(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)感染，如確診細(xì)菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑，病毒感染則需對(duì)癥處理。驚厥發(fā)作后建議完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。
3.代謝異常
低血糖、低鈣血癥等代謝紊亂可導(dǎo)致驚厥，新生兒及嬰幼兒更易發(fā)生?；純嚎赡艹霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、手足搐搦等前驅(qū)癥狀。需通過(guò)血糖檢測(cè)、電解質(zhì)檢查明確診斷，急性期可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液糾正，日常需注意規(guī)律喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)均衡。
4.腦部疾病
腦炎、腦膜炎、癲癇等疾病可直接損傷腦組織引發(fā)驚厥，患兒多伴有嘔吐、嗜睡、頸部強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過(guò)腦脊液檢查、腦電圖或頭顱影像學(xué)確診。治療需住院進(jìn)行，如細(xì)菌性腦膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉，癲癇則需長(zhǎng)期口服左乙拉西坦片控制發(fā)作。
5.電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重腹瀉或嘔吐導(dǎo)致的脫水、低鈉血癥可誘發(fā)驚厥，常見(jiàn)于輪狀病毒腸炎患兒。表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性差、囟門(mén)凹陷等脫水體征。需靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)失衡，輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽散，同時(shí)治療原發(fā)病如使用蒙脫石散止瀉。
家長(zhǎng)應(yīng)掌握驚厥發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理措施，避免將手指或物品塞入患兒口中。發(fā)作結(jié)束后需觀察意識(shí)恢復(fù)情況，記錄發(fā)作細(xì)節(jié)供醫(yī)生參考。日常需注意預(yù)防感染，保證充足睡眠與合理飲食，定期進(jìn)行兒童保健檢查。若驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，須立即急診救治。對(duì)于復(fù)雜性熱性驚厥或存在高危因素的患兒，醫(yī)生可能建議完善腦電圖、頭顱MRI等進(jìn)一步評(píng)估。
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