小兒發(fā)燒耳朵疼怎么辦
小兒發(fā)燒耳朵疼可通過物理降溫、藥物退熱、抗生素治療、耳部護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式治療。小兒發(fā)燒耳朵疼通常由急性中耳炎、上呼吸道感染、外耳道炎、鼓膜炎、耳部外傷等原因引起。
1、物理降溫
小兒發(fā)燒時(shí)可采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處，避免使用酒精或冰水。退熱貼可貼于額頭或太陽穴，每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，若體溫超過38.5℃或持續(xù)上升需配合藥物退熱。
2、藥物退熱
體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液。對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上患兒，間隔4-6小時(shí)可重復(fù)使用。布洛芬適用于6個(gè)月以上患兒，需注意胃腸道反應(yīng)。兩種藥物均不可超量使用，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。用藥后30分鐘需復(fù)測(cè)體溫。
3、抗生素治療
細(xì)菌性中耳炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。阿莫西林克拉維酸鉀需按體重計(jì)算劑量，療程通常7-10天。頭孢克洛每日分2-3次服用，用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)?？股厥褂眯柰瓿扇讨委煟豢缮米酝Ｋ?。
4、耳部護(hù)理
保持耳道干燥清潔，洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。避免自行掏耳或向耳內(nèi)滴藥。急性期可對(duì)患耳局部熱敷，每次15分鐘，每日2-3次。若耳道有分泌物滲出，需用無菌棉簽輕輕擦拭，不可深入耳道。耳部護(hù)理期間注意觀察疼痛程度和聽力變化。
5、就醫(yī)檢查
發(fā)熱伴耳痛持續(xù)24小時(shí)以上需及時(shí)就診耳鼻喉科。醫(yī)生可能進(jìn)行耳鏡檢查、血常規(guī)、聽力測(cè)試等檢查。若確診化膿性中耳炎可能需鼓膜穿刺引流。反復(fù)發(fā)作的中耳炎需排查腺樣體肥大等病因。出現(xiàn)高熱驚厥、劇烈頭痛、頸部僵硬等癥狀需立即急診處理。
家長需保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。避免讓患兒用力擤鼻涕，可采用生理鹽水噴鼻保持鼻腔通暢。恢復(fù)期避免游泳或乘坐飛機(jī)，防止氣壓變化加重耳部癥狀。密切觀察體溫波動(dòng)和耳痛變化，記錄癥狀發(fā)展情況供醫(yī)生參考。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭30度緩解耳部壓力。若癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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