小兒燒傷膿毒癥如何護(hù)理
小兒燒傷膿毒癥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)配合傷口護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、體溫監(jiān)測(cè)和心理安撫等綜合護(hù)理措施。燒傷膿毒癥主要由燒傷后創(chuàng)面感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為高熱、心率增快、呼吸急促、精神萎靡等癥狀。
1、抗感染治療
遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素控制感染。需嚴(yán)格按時(shí)給藥，觀察藥物不良反應(yīng)。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等過(guò)敏癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。治療期間避免擅自調(diào)整用藥劑量或頻次。
2、創(chuàng)面護(hù)理
使用無(wú)菌生理鹽水清洗創(chuàng)面后，外敷磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏。每日更換敷料1-2次，操作時(shí)注意手部消毒。觀察創(chuàng)面滲出液顏色和量，出現(xiàn)膿性分泌物或惡臭需立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
給予高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、豆?jié){，逐步過(guò)渡到魚(yú)肉泥、蒸蛋等半流質(zhì)。每日補(bǔ)充維生素C泡騰片和葡萄糖酸鋅口服溶液。少量多餐喂養(yǎng)，避免嗆咳。記錄每日出入量，保證尿量在每公斤體重1-2毫升。
4、生命體征監(jiān)測(cè)
每4小時(shí)測(cè)量體溫，腋溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴。使用心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)心率和血氧飽和度。發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)40次/分或血氧低于95%需立即通知醫(yī)生。
5、心理干預(yù)
通過(guò)玩具、繪本分散患兒注意力，治療操作前用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋過(guò)程。家長(zhǎng)可錄制家庭視頻播放，減少患兒焦慮。避免在患兒面前討論病情，護(hù)理人員需保持平和語(yǔ)氣和表情。
護(hù)理期間保持病房溫度26-28℃，每日通風(fēng)2次。衣物選擇純棉材質(zhì)，避免摩擦創(chuàng)面?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防瘢痕攣縮。出院后定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察有無(wú)復(fù)發(fā)發(fā)熱、食欲減退等異常情況，出現(xiàn)癥狀需及時(shí)返院就診。
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