腦出血病人如何護(hù)理
腦出血病人可通過保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、預(yù)防壓瘡、控制血壓、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂、凝血功能障礙、外傷等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
腦出血病人可能出現(xiàn)意識障礙或嘔吐，需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。及時清理口腔分泌物，必要時使用吸痰器。對于昏迷病人，可考慮氣管插管或氣管切開以維持通氣。家屬需觀察病人呼吸頻率和深度，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)護(hù)人員。
2、監(jiān)測生命體征
每小時記錄血壓、脈搏、呼吸和體溫變化。血壓控制在160/90毫米汞柱以下較為安全，避免過高導(dǎo)致再出血或過低影響腦灌注。使用心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)觀察心律變化。體溫超過38.5攝氏度需物理降溫，高熱可能加重腦損傷。
3、預(yù)防壓瘡
每2小時協(xié)助病人翻身一次，保持皮膚清潔干燥。骨突部位如骶尾部、足跟處使用減壓墊。床單保持平整無皺褶，每日檢查皮膚有無發(fā)紅或破損。營養(yǎng)不良病人可補充蛋白質(zhì)粉劑，促進(jìn)組織修復(fù)。
4、控制血壓
遵醫(yī)囑使用尼莫地平片或烏拉地爾注射液等降壓藥物。避免情緒激動和劇烈活動，保持環(huán)境安靜。監(jiān)測服藥后血壓變化，防止血壓波動過大。限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。血壓突然升高可能誘發(fā)再次出血。
5、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后盡早開始被動關(guān)節(jié)活動，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。語言障礙者可進(jìn)行簡單發(fā)音練習(xí)。偏癱病人由康復(fù)師指導(dǎo)站立平衡訓(xùn)練。吞咽困難時采用糊狀食物，避免嗆咳?？祻?fù)過程需循序漸進(jìn)，家屬應(yīng)鼓勵病人堅持訓(xùn)練。
腦出血病人飲食宜清淡易消化，初期可給予勻漿膳或腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，逐步過渡到低鹽低脂普食。保證每日飲水量1500-2000毫升，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。定期復(fù)查頭部CT觀察出血吸收情況。保持大便通暢，必要時使用開塞露。創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，避免強光噪音刺激。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可擅自調(diào)整降壓藥劑量?？祻?fù)期可配合針灸、推拿等中醫(yī)治療，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
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