卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的癥狀主要有突發(fā)下腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、休克、肛門(mén)墜脹感等。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、體位突然改變、妊娠等因素誘發(fā)，可能伴隨囊腫破裂、感染等并發(fā)癥。建議及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。

1、突發(fā)下腹劇痛

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)典型的癥狀是突發(fā)性下腹部劇烈疼痛，多呈撕裂樣或刀割樣，常局限于患側(cè)。疼痛可能向腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)放射，活動(dòng)時(shí)加重。該癥狀與蒂部血管受壓導(dǎo)致缺血有關(guān)，需通過(guò)婦科檢查結(jié)合超聲確診。疼痛持續(xù)不緩解時(shí)需警惕囊腫壞死，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，但禁止自行用藥掩蓋病情。

2、惡心嘔吐

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀，表現(xiàn)為惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這與腹膜受到牽拉刺激及疼痛引發(fā)的自主神經(jīng)反射有關(guān)。若嘔吐頻繁可能導(dǎo)致脫水，需靜脈補(bǔ)液治療?？勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液止吐，同時(shí)需禁食并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

3、發(fā)熱

當(dāng)扭轉(zhuǎn)時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，可能出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱提示囊腫缺血后繼發(fā)感染或組織壞死，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。此時(shí)需緊急手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)，術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，避免膿毒血癥。

4、休克

嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致囊腫破裂或內(nèi)出血時(shí)，可能出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)。這與腹腔內(nèi)大量失血或感染性休克有關(guān)，屬于急危重癥。需立即建立靜脈通道擴(kuò)容，必要時(shí)輸血，并急診行腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)止血。

5、肛門(mén)墜脹感

部分患者會(huì)感到肛門(mén)區(qū)域壓迫性墜脹，尤其在改變體位時(shí)明顯。這是由于扭轉(zhuǎn)囊腫壓迫直腸所致，可能伴隨排便感但無(wú)實(shí)際排便。需與直腸疾病鑒別，通過(guò)直腸指檢和盆腔MRI可明確診斷。該癥狀提示扭轉(zhuǎn)程度較重，需優(yōu)先處理。

確診卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)后應(yīng)絕對(duì)臥床，避免劇烈活動(dòng)加重扭轉(zhuǎn)。術(shù)后恢復(fù)期建議清淡飲食，逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)攝入促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)卵巢功能，3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和腹部加壓運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)腹痛復(fù)發(fā)、異常陰道流血需及時(shí)復(fù)診，警惕復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。