女性尿不干凈可能由尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)藥物治療、盆底肌訓(xùn)練、手術(shù)等方式改善。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道可能導(dǎo)致尿頻尿急伴排尿不盡感，常見于性生活后或衛(wèi)生不良時(shí)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)需每日清洗會(huì)陰并保持內(nèi)褲干燥。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)引起尿意頻繁但尿量少，可能與激素變化或焦慮有關(guān)。建議記錄排尿日記，配合酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，避免攝入咖啡因飲料。

3、盆底肌功能障礙

分娩或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛，表現(xiàn)為排尿無(wú)力殘余尿增多。生物反饋治療聯(lián)合凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需使用陰道子宮托或進(jìn)行盆底重建手術(shù)。

4、尿道狹窄

反復(fù)炎癥或外傷造成的尿道瘢痕狹窄會(huì)阻礙尿液排出，可能出現(xiàn)尿線變細(xì)癥狀。需通過(guò)尿道造影確診，輕度可用尿道擴(kuò)張術(shù)，重度需行尿道成形術(shù)。

5、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊柱損傷等導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)控異常，可能引起排尿困難與尿潴留。間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，必要時(shí)需膀胱造瘺。

日常應(yīng)保證每日飲水1500-2000毫升，避免憋尿久坐，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。排尿后從前向后擦拭，性生活后及時(shí)排尿。若出現(xiàn)發(fā)熱腰痛或血尿需立即就醫(yī)，絕經(jīng)期女性可咨詢醫(yī)生使用局部雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。定期進(jìn)行尿流率檢查評(píng)估排尿功能，長(zhǎng)期癥狀未緩解者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤。