腸道扭曲是什么原因?qū)е碌?/h1>
消化內(nèi)科編輯
健康小靈通

腸道扭曲可能由腸粘連、腸道腫瘤、腸道炎癥、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、腹部手術(shù)史等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、排便困難等癥狀。腸道扭曲可通過胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
腸粘連可能與腹腔感染、腹部外傷、盆腔手術(shù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進等癥狀。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓緩解,嚴重者需行腸粘連松解術(shù)。臨床常用藥物包括顛茄片、山莨菪堿注射液等解痙劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
腸道腫瘤可能與遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥刺激有關(guān),通常伴隨體重下降、便血等癥狀。確診后需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇治療方案,如結(jié)腸癌根治術(shù)配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物,禁止自行用藥。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致腸壁增厚、蠕動異常,通常表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,日常需避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查腸鏡。
胚胎期腸管旋轉(zhuǎn)固定異??蓪?dǎo)致腸系膜附著不全,多見于新生兒,表現(xiàn)為膽汁性嘔吐、腹部膨隆。確診后需盡早行Ladd手術(shù)治療,術(shù)后需注意喂養(yǎng)調(diào)整,避免腸套疊等并發(fā)癥。
既往闌尾切除術(shù)、子宮切除術(shù)等可能造成局部腸管牽拉變形,通常術(shù)后數(shù)月出現(xiàn)間歇性腸梗阻癥狀。日常需保持排便通暢,避免劇烈運動,反復(fù)發(fā)作者可能需二次手術(shù)修復(fù)。
腸道扭曲患者急性期需禁食并立即就醫(yī),慢性期應(yīng)保持低纖維飲食,避免暴飲暴食。建議每日進行腹部順時針按摩促進腸蠕動,睡眠時選擇左側(cè)臥位減輕腸道壓力。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱、便血等癥狀,須急診排除腸壞死等嚴重并發(fā)癥。
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