骨折的潛在并發(fā)癥和護(hù)理措施
骨折可能引發(fā)感染、血栓、關(guān)節(jié)僵硬、骨不連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，護(hù)理措施包括固定制動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理和心理疏導(dǎo)。
1、感染
開放性骨折或術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物或發(fā)熱。需嚴(yán)格清創(chuàng)消毒，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素，配合定期換藥。保持患處干燥清潔，避免沾水或污染。
2、血栓
長(zhǎng)期臥床可能引發(fā)下肢深靜脈血栓，表現(xiàn)為小腿脹痛、皮膚發(fā)紅。護(hù)理中需抬高患肢，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液或利伐沙班片抗凝，同時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。家屬應(yīng)協(xié)助患者每2小時(shí)翻身一次。
3、關(guān)節(jié)僵硬
固定時(shí)間過長(zhǎng)或缺乏鍛煉可導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連僵硬。拆除固定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，配合熱敷或超聲波治療。疼痛緩解期可嘗試CPM機(jī)輔助訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
4、骨不連
營(yíng)養(yǎng)不良或固定不穩(wěn)定可能導(dǎo)致骨折端無法愈合。需復(fù)查X線確認(rèn)愈合情況，必要時(shí)行植骨手術(shù)。日常補(bǔ)充鈣維生素D軟膠囊、接骨七厘片等藥物，保證每日攝入牛奶、魚類等富含鈣磷食物。
5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折易繼發(fā)軟骨損傷，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)疼痛。急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解癥狀，后期通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善功能。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
骨折恢復(fù)期需保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜。避免吸煙飲酒影響愈合，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從等長(zhǎng)收縮過渡到抗阻運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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