腳踝關(guān)節(jié)骨折后遺癥指的是哪些
腳踝關(guān)節(jié)骨折后遺癥主要包括關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)以及骨折畸形愈合等。
1.關(guān)節(jié)僵硬
腳踝關(guān)節(jié)骨折后長期制動可能導致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限。早期康復鍛煉有助于預防，若已發(fā)生可通過物理治療如超聲波療法或關(guān)節(jié)松動術(shù)改善。嚴重者需在醫(yī)生指導下使用玻璃酸鈉注射液或口服塞來昔布膠囊緩解癥狀。
2.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
骨折損傷關(guān)節(jié)面后易引發(fā)軟骨退變，表現(xiàn)為負重時疼痛、關(guān)節(jié)腫脹。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，可能與原始損傷嚴重程度或復位不良有關(guān)。治療包括減少負重活動，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，晚期可能需要踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
3.慢性疼痛
骨折愈合后仍持續(xù)存在的疼痛多與神經(jīng)損傷、軟組織瘢痕形成有關(guān)，寒冷或勞累時加重。可嘗試局部熱敷、脈沖射頻治療，醫(yī)生可能開具普瑞巴林膠囊或洛索洛芬鈉貼劑。疼痛頑固者需排查復雜性區(qū)域疼痛綜合征。
4.踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)
韌帶修復不全會導致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為反復扭傷、行走恐懼感。可通過本體感覺訓練增強穩(wěn)定性，佩戴踝關(guān)節(jié)支具，必要時行韌帶重建術(shù)。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解急性發(fā)作癥狀。
5.骨折畸形愈合
復位不良或固定失效可能導致骨骼錯位愈合，引發(fā)步態(tài)異常和繼發(fā)關(guān)節(jié)病變。輕癥通過矯形鞋墊代償，嚴重畸形需截骨矯形手術(shù)。早期發(fā)現(xiàn)可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨重塑。
骨折后應嚴格遵循康復計劃，術(shù)后6-12個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復查X線評估愈合情況。日?？蛇M行非負重狀態(tài)下的踝泵運動，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，補充鈣劑和維生素D促進骨骼健康。出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間靜息痛需及時就診。
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