長期腹瀉大便不成形是怎么回事

長期腹瀉大便不成形可能由飲食不當、腸道菌群失調、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受等原因引起,可通過調整飲食、補充益生菌、藥物治療、腸鏡檢查、避免乳制品等方式改善。
長期攝入辛辣刺激、生冷或高脂食物可能刺激胃腸黏膜,導致消化功能紊亂。典型表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便稀溏,可能伴隨腹脹。建議改用低渣飲食如米粥、饅頭,避免洋蔥等產氣食物。若癥狀持續(xù)超過一周,需排查其他病因。
抗生素使用或免疫力下降可能破壞腸道微生態(tài)平衡,致病菌過度繁殖會產生毒素刺激腸蠕動。常見水樣便伴腸鳴音亢進,糞便可能有酸臭味??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,配合低聚果糖等益生元補充。
精神壓力或內臟高敏感性可能導致腸道功能紊亂,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替發(fā)作,排便后腹痛緩解。可能與腸道神經(jīng)調節(jié)異常有關。可嘗試復方谷氨酰胺腸溶膠囊調節(jié)腸道功能,配合匹維溴銨片緩解腸痙攣,同時需進行認知行為治療。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎等慢性炎癥會導致腸黏膜損傷,典型癥狀為黏液膿血便伴里急后重。疾病活動期可能出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降。需通過結腸鏡確診,常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。
小腸乳糖酶缺乏者攝入奶制品后,未消化的乳糖在結腸發(fā)酵產氣,引發(fā)腹脹、水樣瀉。癥狀多在飲奶后30分鐘至2小時出現(xiàn)??赏ㄟ^氫呼氣試驗確診,建議改用無乳糖奶粉或口服乳糖酶膠囊,日常注意閱讀食品標簽避免隱藏乳糖。
長期腹瀉患者應記錄飲食與癥狀關聯(lián)性,每日保證2000毫升溫水攝入以防脫水,可適量補充鉀鈉電解質。避免自行長期使用止瀉藥掩蓋病情,若出現(xiàn)體重驟降、夜間腹瀉或血便等警報癥狀,須立即進行胃腸鏡評估。建議選擇低FODMAP飲食模式,限制山梨醇等短鏈碳水化合物攝入,烹飪方式以蒸煮為主,減少腸道刺激。
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