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長(zhǎng)期腹瀉怎么回事

患者：男，26歲

病情描述:
我已經(jīng)很長(zhǎng)一段時(shí)間出現(xiàn)腹瀉了，長(zhǎng)期腹瀉怎么回事？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

長(zhǎng)期腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1. 飲食不當(dāng)

攝入過(guò)多生冷、辛辣或變質(zhì)食物會(huì)刺激胃腸黏膜，表現(xiàn)為水樣便伴腹脹。建議選擇低渣飲食，避免乳制品和高脂食物，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。

2. 菌群失衡

抗生素使用或免疫力下降導(dǎo)致腸道微生態(tài)紊亂，常見(jiàn)稀便與腸鳴。需停用非必要抗生素，增加發(fā)酵食品攝入，醫(yī)生可能推薦布拉氏酵母菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊。

3. 腸易激綜合征

可能與內(nèi)臟高敏感性和精神壓力有關(guān)，典型癥狀為腹痛后排便緩解。建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)使用匹維溴銨片、曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

4. 炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便伴體重下降，需腸鏡確診。治療需使用美沙拉嗪緩釋顆粒、潑尼松龍片，重癥者可能需病變腸段切除術(shù)或造瘺術(shù)。

持續(xù)腹瀉超過(guò)兩周或出現(xiàn)脫水、發(fā)熱需及時(shí)消化內(nèi)科就診，日常注意補(bǔ)充電解質(zhì)水并記錄排便情況。

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