兒童高血壓藥物治療
兒童高血壓通常可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨氯地平片、卡托普利片、氫氯噻嗪片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等藥物控制。兒童高血壓可能與遺傳、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌異常、心血管結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測(cè)血壓。
1、氨氯地平片
氨氯地平片為鈣通道阻滯劑，適用于原發(fā)性高血壓或腎性高血壓患兒，通過松弛血管平滑肌降低外周阻力。該藥可能引起頭痛或下肢水腫，用藥期間需監(jiān)測(cè)心率。不可與葡萄柚汁同服，避免影響藥物代謝。
2、卡托普利片
卡托普利片屬血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，適用于合并蛋白尿或糖尿病的兒童高血壓患者，能減少血管緊張素Ⅱ生成。可能出現(xiàn)干咳或血鉀升高，腎功能不全患兒需調(diào)整劑量。用藥期間須定期檢查血鉀及肌酐水平。
3、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片通過利尿作用減少血容量，適用于輕度高血壓患兒，常與其他降壓藥聯(lián)用。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥，需補(bǔ)充含鉀食物。對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用，用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
4、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，適用于對(duì)ACE抑制劑不耐受的患兒，可選擇性阻斷血管收縮?？赡芤痤^暈或高血鉀，腎功能損害者需減量。治療期間避免高鉀飲食，定期評(píng)估腎臟功能。
5、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體降低心輸出量，適用于合并心動(dòng)過速的高血壓患兒。可能誘發(fā)支氣管痙攣，哮喘患兒禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓，不可突然停藥以免出現(xiàn)反跳性高血壓。
家長(zhǎng)需每日定時(shí)測(cè)量并記錄患兒血壓，選擇低鹽高鉀飲食，控制體重在合理范圍。保證充足睡眠時(shí)間，避免劇烈情緒波動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、尿常規(guī)及腎功能，觀察藥物不良反應(yīng)。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛或胸悶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育情況，醫(yī)生可能調(diào)整藥物種類和劑量，禁止自行增減藥量。
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