陸海英 主任醫(yī)師
基孔肯雅熱通常不需要使用激素類藥物,治療以對癥支持為主,嚴(yán)重并發(fā)癥時可能短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。主要干預(yù)措施包括解熱鎮(zhèn)痛、補液休息、抗病毒治療和免疫調(diào)節(jié)。
1、解熱鎮(zhèn)痛對乙酰氨基酚或布洛芬可緩解發(fā)熱關(guān)節(jié)痛,避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險。
2、補液休息維持水電解質(zhì)平衡,臥床休息有助于減輕關(guān)節(jié)腫脹和全身癥狀。
3、抗病毒治療利巴韋林等抗病毒藥物可能縮短病程,但療效尚未完全明確,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、免疫調(diào)節(jié)僅當(dāng)出現(xiàn)腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時,可短期使用潑尼松控制過度免疫反應(yīng),須監(jiān)測不良反應(yīng)。
急性期需隔離防蚊,恢復(fù)期可進行關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練,若持續(xù)高熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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