仲秋 副主任醫(yī)師
男性腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理康復(fù)、手術(shù)引流等方式緩解。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動可能引發(fā)劇烈絞痛,常伴隨血尿、惡心。建議多飲水促進排石,疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、腎盂腎炎細菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需進行尿培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等抗感染治療,同時臥床休息。
3、腰肌勞損長期負重或姿勢不當引發(fā)腰部肌肉慢性損傷,疼痛與腎臟位置重疊。可通過熱敷、推拿等物理療法緩解,避免提重物,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生脹痛,超聲檢查可確診。直徑超過5厘米或有感染時需行腹腔鏡囊腫去頂術(shù),較小囊腫定期隨訪即可。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運動,限制高嘌呤飲食,及時完善尿常規(guī)和影像學(xué)檢查明確病因,禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。
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