有痔瘡大便出血怎么回事

有痔瘡大便出血可能與痔核破裂、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便后滴血、肛門疼痛、排便困難等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式改善。
痔核表面黏膜受糞便摩擦或腹壓增高時易破裂出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯乳膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需保持肛門清潔,避免久坐久蹲。
干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,出血量較少但伴隨撕裂樣疼痛。建議使用高錳酸鉀溶液坐浴促進愈合,或使用利多卡因凝膠緩解疼痛。增加膳食纖維和水分攝入有助于軟化糞便。
息肉表面血管豐富,受糞便刺激可能導致無痛性出血。腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性疾病可引起黏液膿血便。需完善結(jié)腸鏡檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥。
血小板減少或凝血因子缺乏可能導致消化道廣泛滲血。需檢測凝血四項和血常規(guī),針對病因補充維生素K1注射液、輸注新鮮冰凍血漿或血小板。避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
痔瘡患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入。排便時避免過度用力,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。急性出血期可用冰袋冷敷肛門減輕腫脹,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。
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