長期大便出血是什么原因
長期大便出血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨殡S肛門瘙癢、疼痛或異物感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時撕裂傷可引起出血，多伴有劇烈疼痛。出血量較少且呈鮮紅色，常見于糞便一側(cè)或手紙帶血。可嘗試溫水坐浴促進(jìn)愈合，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等局部藥物，慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、結(jié)直腸息肉
息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂會導(dǎo)致無痛性出血，血液可能混于糞便中或呈暗紅色。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險，需通過腸鏡檢查確診并切除。術(shù)后需定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
該病屬于慢性非特異性腸道炎癥，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛、腹瀉。炎癥侵蝕腸黏膜血管導(dǎo)致出血，可能伴隨發(fā)熱、體重下降。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、英夫利西單抗等藥物控制炎癥。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死或侵犯血管可引起持續(xù)性便血，血液多呈暗紅色或柏油樣，可能伴隨排便習(xí)慣改變、腸梗阻等癥狀。需通過腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療。
長期便血患者需保持膳食纖維攝入，每日飲水超過1500毫升，避免久坐久站。觀察出血顏色、頻率及伴隨癥狀，記錄后供醫(yī)生參考。忌食辛辣刺激食物，排便時勿過度用力。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查，有家族史者需提前至35歲開始檢查。出現(xiàn)貧血、消瘦等全身癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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