右冠脈鈣化是什么意思

右冠脈鈣化是指冠狀動(dòng)脈右支血管壁出現(xiàn)鈣鹽沉積的病理現(xiàn)象,通常提示動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素引起,需結(jié)合冠脈CTA或造影進(jìn)一步評(píng)估。
右冠脈鈣化是冠狀動(dòng)脈鈣化的局部表現(xiàn),血管壁中的鈣鹽沉積多與長(zhǎng)期脂質(zhì)堆積、炎癥反應(yīng)相關(guān)。鈣化程度可通過(guò)CT檢查量化評(píng)分,輕度鈣化可能僅表現(xiàn)為血管壁微小斑點(diǎn),重度鈣化則可能形成環(huán)形或結(jié)節(jié)狀高密度影。這類鈣化灶會(huì)降低血管彈性,增加心肌缺血風(fēng)險(xiǎn),但并非所有鈣化都會(huì)直接導(dǎo)致血管狹窄。部分患者可能無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),若合并胸悶、胸痛等癥狀則需警惕穩(wěn)定性心絞痛或急性冠脈綜合征。
特殊情況下,右冠脈鈣化可能伴隨先天性血管畸形、慢性腎病繼發(fā)鈣磷代謝紊亂或放射治療后血管損傷。年輕患者出現(xiàn)孤立性右冠脈鈣化時(shí),需排查自身免疫性疾病或遺傳性代謝異常。極少數(shù)案例中,鈣化斑塊破裂可能誘發(fā)血管痙攣或血栓形成,此類情況需緊急介入治療。
發(fā)現(xiàn)右冠脈鈣化后應(yīng)完善血脂、血糖等檢測(cè),控制血壓和戒煙。飲食需減少飽和脂肪酸攝入,增加深海魚類和全谷物比例。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管內(nèi)皮功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期復(fù)查冠脈影像學(xué)評(píng)估鈣化進(jìn)展,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物干預(yù)。
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