新生早產(chǎn)兒呼吸急促是什么原因

新生早產(chǎn)兒呼吸急促可能與肺部發(fā)育不全、感染、先天性心臟病、貧血、體溫異常等因素有關(guān)。早產(chǎn)兒因各器官功能未成熟,呼吸系統(tǒng)易出現(xiàn)異常,需密切監(jiān)測并及時就醫(yī)干預(yù)。
早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)分泌不足可能導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征,表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟樣呼吸。需通過肺部超聲或X線檢查確診,治療包括氣管插管給氧、外源性肺表面活性物質(zhì)替代療法,如注射用牛肺表面活性劑、豬肺磷脂注射液等。家長需注意觀察患兒呼吸頻率是否超過60次/分鐘。
新生兒肺炎或敗血癥可引起呼吸急促伴發(fā)熱、反應(yīng)差。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸桿菌,需進(jìn)行血培養(yǎng)及C反應(yīng)蛋白檢測。治療需靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉,嚴(yán)重時需呼吸支持。家長發(fā)現(xiàn)患兒呼吸時伴有口周發(fā)青應(yīng)立即就醫(yī)。
動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損等心臟畸形導(dǎo)致肺循環(huán)充血,表現(xiàn)為呼吸急促伴喂養(yǎng)困難。心臟超聲可明確診斷,輕癥可用利尿劑如呋塞米注射液減輕肺水腫,重癥需手術(shù)矯正。家長需記錄患兒每日體重變化及尿量。
早產(chǎn)兒造血功能不完善或失血可致組織缺氧性呼吸急促,血紅蛋白低于130g/L需考慮輸血治療。同時需補(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并監(jiān)測網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)。家長應(yīng)觀察患兒面色是否蒼白、活動力是否下降。
早產(chǎn)兒棕色脂肪少易出現(xiàn)低體溫或環(huán)境過熱,體溫超過37.5℃或低于36℃均可引起代償性呼吸增快。需維持中性溫度環(huán)境,使用伺服式暖箱控制體溫。家長接觸患兒前必須清潔雙手,避免交叉感染。
早產(chǎn)兒呼吸急促期間應(yīng)保持俯臥位或側(cè)臥位改善通氣,喂養(yǎng)采用少量多次方式避免誤吸。維持室溫24-26℃、濕度55%-65%,每日進(jìn)行皮膚接觸促進(jìn)呼吸節(jié)律穩(wěn)定。定期隨訪肺部發(fā)育情況,按計劃接種疫苗預(yù)防呼吸道感染,發(fā)現(xiàn)呼吸暫?;蜓躏柡投鹊陀?0%需立即醫(yī)療干預(yù)。
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