兒童鼻炎發(fā)病的原因

兒童鼻炎發(fā)病的原因主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、感染因素、過敏反應(yīng)以及鼻腔結(jié)構(gòu)異常。鼻炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,可通過藥物治療、鼻腔沖洗等方式緩解。
部分兒童鼻炎與家族遺傳有關(guān),父母若有過敏性鼻炎或哮喘病史,孩子發(fā)病概率可能增高。這類鼻炎通常表現(xiàn)為季節(jié)性發(fā)作或接觸特定過敏原后加重。建議家長(zhǎng)記錄孩子癥狀發(fā)作規(guī)律,避免已知過敏原。遺傳性鼻炎治療可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物,同時(shí)保持室內(nèi)清潔減少塵螨滋生。
空氣污染、冷空氣、煙霧等物理化學(xué)刺激可導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹。長(zhǎng)期處于干燥空調(diào)環(huán)境或被動(dòng)吸煙的兒童更易出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在40%-60%,冬季外出可給孩子佩戴口罩。急性癥狀可使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否需配合布地奈德鼻噴霧劑治療。
病毒或細(xì)菌感染引起的急性鼻炎在兒童中較為常見,多伴隨感冒癥狀。腺樣體肥大患兒易反復(fù)發(fā)作,可能出現(xiàn)黃綠色膿涕。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察是否伴隨發(fā)熱,及時(shí)就醫(yī)排除鼻竇炎。醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,同時(shí)可配合鼻腔負(fù)壓置換治療。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原引發(fā)的過敏性鼻炎常伴眼癢、揉鼻動(dòng)作。癥狀具有明顯季節(jié)性或環(huán)境相關(guān)性。建議家長(zhǎng)進(jìn)行過敏原檢測(cè),定期清洗床品并使用防螨罩。治療常用西替利嗪滴劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,中重度病例可能需要脫敏治療。
鼻中隔偏曲、后鼻孔閉鎖等先天畸形會(huì)導(dǎo)致通氣障礙,繼發(fā)慢性鼻炎。這類患兒常出現(xiàn)持續(xù)性張口呼吸、睡眠打鼾。需通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確診斷,輕度可通過孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀,嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異??赡苄枋中g(shù)矯正。
家長(zhǎng)應(yīng)定期用生理鹽水幫孩子清潔鼻腔,避免用力擤鼻。保持臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),春秋季減少戶外活動(dòng)時(shí)間。飲食上多補(bǔ)充維生素C含量高的水果,適量飲用溫水有助于稀釋分泌物。若鼻塞影響睡眠或持續(xù)超過兩周未緩解,需及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估是否合并鼻竇炎或腺樣體肥大。日常避免接觸毛絨玩具、地毯等易積塵物品,過敏體質(zhì)兒童建議每季度更換空調(diào)濾網(wǎng)。
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