寶寶心肌炎的癥狀及治療

寶寶心肌炎的癥狀可能包括呼吸急促、食欲下降、面色蒼白、精神萎靡、心率異常等,治療需根據(jù)病情輕重采取休息、藥物治療或住院治療等措施。
寶寶心肌炎早期可能出現(xiàn)呼吸頻率增快,尤其在活動或哭鬧時更為明顯。呼吸急促可能與心肌收縮力下降導致肺部淤血有關(guān)。家長需注意觀察寶寶安靜時的呼吸頻率,若持續(xù)超過每分鐘40次需警惕。治療上以限制活動、吸氧為主,嚴重時需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米注射液減輕心臟負荷。
心肌炎患兒常出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、奶量減少等表現(xiàn),這與胃腸道淤血導致的消化功能減退有關(guān)。家長需少量多次喂養(yǎng),選擇易消化食物。若伴隨嘔吐癥狀,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液改善胃腸動力,同時需靜脈補充營養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡。
心肌功能受損可能導致循環(huán)灌注不足,表現(xiàn)為口唇、甲床等部位顏色蒼白或發(fā)紺。家長需保持寶寶體溫穩(wěn)定,避免寒冷刺激加重血管收縮。臨床常使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物,合并貧血時需補充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
患兒可能出現(xiàn)嗜睡、反應遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,反映心輸出量減少導致的腦供血不足。家長應讓寶寶絕對臥床休息,減少外界刺激。醫(yī)生可能開具磷酸肌酸鈉注射液改善心肌能量代謝,合并心律失常時使用鹽酸胺碘酮注射液控制心率。
聽診可發(fā)現(xiàn)心音低鈍、心動過速或心律不齊,嚴重者出現(xiàn)奔馬律。家長可通過安靜狀態(tài)下測量脈搏初步判斷,異常時需立即就醫(yī)。治療包括使用注射用環(huán)磷腺苷葡胺改善心肌供血,危重病例需考慮機械通氣或體外膜肺氧合支持。
寶寶心肌炎恢復期需保持環(huán)境安靜,維持適宜溫濕度,避免劇烈哭鬧增加心臟負擔。飲食應給予高熱量、高維生素、低鹽的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥等。定期復查心電圖和心肌酶譜,循序漸進恢復活動量,接種疫苗需推遲至病情穩(wěn)定后3-6個月。家長需密切觀察尿量、肢體溫度等循環(huán)狀態(tài)指標,出現(xiàn)異常及時返院評估。
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