腎硬化會越來越嚴(yán)重嗎怎么治療呢

腎硬化可能會逐漸加重,治療方式主要有控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、改善生活方式、藥物治療和透析治療。腎硬化通常由高血壓、糖尿病、慢性腎炎等因素引起,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取針對性干預(yù)。
高血壓是腎硬化的主要誘因之一,長期未控制的高血壓會導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力升高,加速腎小球硬化?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。同時(shí)減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品和高鹽調(diào)味品。
血脂異常會加重腎臟血管損傷,低密度脂蛋白膽固醇沉積可促進(jìn)腎小球系膜細(xì)胞增生。建議通過飲食控制減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動,每次持續(xù)30分鐘以上有助于改善脂代謝。
戒煙限酒可減輕血管內(nèi)皮損傷,避免腎臟血流減少。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,肥胖患者需逐步減重。保證每日飲水量1500-2000毫升,避免長時(shí)間憋尿。作息規(guī)律,每日睡眠時(shí)間不少于7小時(shí),避免過度勞累。
針對蛋白尿可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片,減少蛋白漏出保護(hù)腎功能。合并貧血患者可補(bǔ)充重組人促紅素注射液改善缺氧狀態(tài)。糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控制血糖,根據(jù)醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片。
當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15ml/min時(shí)需考慮腎臟替代治療,血液透析每周2-3次通過人工腎清除代謝廢物。腹膜透析利用腹膜作為半透膜進(jìn)行持續(xù)凈化,可居家操作。兩種方式各有利弊,需結(jié)合患者年齡、并發(fā)癥、血管條件等綜合選擇,必要時(shí)進(jìn)行腎移植評估。
腎硬化患者需每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)和腎臟超聲,監(jiān)測病情變化。飲食以優(yōu)質(zhì)低蛋白為主,選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì),限制豆制品攝入。避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素,感冒發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)勿自行服藥。保持適度運(yùn)動如散步、太極拳,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力但避免劇烈運(yùn)動。
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