半月板術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練
關(guān)鍵詞：
康復(fù)訓(xùn)練
半月板術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行，主要包括早期關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)、中期肌力強(qiáng)化和后期功能性訓(xùn)練三個(gè)階段。
術(shù)后1-2周以被動(dòng)活動(dòng)為主，使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)輔助膝關(guān)節(jié)屈伸，角度控制在30-60度。同時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長收縮等基礎(chǔ)訓(xùn)練，每次10-15分鐘，每日3-4次。此階段需避免主動(dòng)負(fù)重和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，使用支具保護(hù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
術(shù)后3-6周逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練，增加直腿抬高、側(cè)臥位髖外展等抗阻練習(xí)，阻力帶強(qiáng)度選擇15-20磅。開始嘗試25%體重的部分負(fù)重行走，配合超聲波或低頻電刺激治療促進(jìn)組織修復(fù)。訓(xùn)練前后需進(jìn)行15分鐘冰敷，關(guān)節(jié)腫脹超過1厘米應(yīng)暫停進(jìn)階。
術(shù)后7-12周開展平衡訓(xùn)練和本體感覺恢復(fù)，使用平衡墊進(jìn)行單腿站立，從30秒逐步延長至2分鐘。引入慢速弓步蹲、臺(tái)階訓(xùn)練等功能性動(dòng)作，高度不超過15厘米?？杉尤胗斡尽ⅡT自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，保持心率在最大心率的60-70%。
術(shù)后3個(gè)月后根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整方案，進(jìn)行跳躍、變向跑等專項(xiàng)訓(xùn)練前需完成等速肌力測(cè)試?？祻?fù)期間每周訓(xùn)練頻率保持5-6次，單次時(shí)長不超過60分鐘。所有訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行，次日晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)時(shí)間不應(yīng)超過30分鐘。
康復(fù)期間建議保持優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日每公斤體重補(bǔ)充1.2-1.5克蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易消化來源。訓(xùn)練前后2小時(shí)補(bǔ)充含維生素C的水果，有助于膠原蛋白合成。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)，避免吸煙飲酒影響組織修復(fù)。定期復(fù)查MRI評(píng)估半月板愈合情況，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)不建議進(jìn)行籃球、足球等高對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。
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