髕骨骨折康復(fù)訓(xùn)練方法
髕骨骨折康復(fù)訓(xùn)練方法主要有制動保護、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力強化訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等。髕骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、制動保護
骨折初期需使用支具或石膏固定4-6周，避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動。臥床時抬高患肢減輕腫脹，下地活動時需拄拐輔助行走。制動期間可進行踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓，每日重復(fù)進行3-5組，每組15-20次。
2、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
拆除固定后開始被動關(guān)節(jié)活動，使用CPM機輔助訓(xùn)練，每日2次，每次30分鐘。逐漸過渡到主動屈伸練習(xí)，坐位時緩慢屈膝至90度，配合熱敷緩解僵硬。6周后可嘗試床邊垂腿訓(xùn)練，利用重力幫助膝關(guān)節(jié)伸展。
3、肌力強化訓(xùn)練
從等長收縮開始，仰臥位繃緊大腿肌肉保持10秒。2周后增加直腿抬高訓(xùn)練，每日3組每組10次。后期采用彈力帶抗阻訓(xùn)練，重點強化股四頭肌和腘繩肌，注意避免疼痛下強行訓(xùn)練。
4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練
單腿站立從扶墻練習(xí)開始，逐步過渡到平衡墊訓(xùn)練。使用振動板提高本體感覺，每次訓(xùn)練不超過5分鐘。后期可加入側(cè)向移動、跨步訓(xùn)練等動態(tài)平衡練習(xí)，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
5、功能性訓(xùn)練
模擬日常動作如上下樓梯、蹲起等，從低強度開始漸進增加負(fù)荷。游泳和騎自行車是安全的有氧訓(xùn)練方式，水中行走可減輕關(guān)節(jié)壓力。訓(xùn)練后冰敷15分鐘控制炎癥反應(yīng)。
康復(fù)期間需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況，訓(xùn)練強度以不引起劇烈疼痛為度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品。避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險動作，睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需立即暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。
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