經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人會(huì)竇性心動(dòng)過緩

經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩,屬于生理性適應(yīng)現(xiàn)象,通常無須特殊干預(yù)。竇性心動(dòng)過緩可能與長期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、迷走神經(jīng)張力增高、心肌適應(yīng)性改變等因素有關(guān),若未伴隨頭暈或暈厥等癥狀,一般無需治療。
長期規(guī)律運(yùn)動(dòng)者心臟泵血效率提升,靜息狀態(tài)下竇房結(jié)自律性降低,心率可維持在50-60次/分甚至更低。這種改變有助于減少心肌耗氧量,是心臟功能優(yōu)化的表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)員中竇性心動(dòng)過緩發(fā)生率顯著高于普通人群,心電圖檢查可見規(guī)整的竇性心律,PR間期及QRS波群正常。
當(dāng)心率低于40次/分或出現(xiàn)供血不足癥狀時(shí)需警惕病理性因素。甲狀腺功能減退、高鉀血癥、顱內(nèi)壓增高或竇房結(jié)病變可能導(dǎo)致異常心動(dòng)過緩。病理性情況常伴乏力、黑朦或認(rèn)知功能障礙,動(dòng)態(tài)心電圖可發(fā)現(xiàn)竇性停搏或竇房傳導(dǎo)阻滯。此時(shí)需針對原發(fā)病治療,嚴(yán)重者可能需要安裝心臟起搏器。
建議運(yùn)動(dòng)人群定期監(jiān)測靜息心率,避免突然停止訓(xùn)練導(dǎo)致心臟代償失調(diào)。若出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐量下降或胸悶癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評估。日常保持適度有氧運(yùn)動(dòng),避免過度訓(xùn)練綜合征,運(yùn)動(dòng)中注意監(jiān)測心率變化。
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