膝蓋摔了之后走路不疼跪著疼

膝蓋摔傷后走路不疼跪著疼可能與髕骨或膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷有關(guān),常見于髕骨軟骨損傷、滑膜炎或韌帶輕微撕裂等情況。建議減少跪姿活動,及時就醫(yī)明確損傷程度。
跪姿疼痛多因髕骨受壓導(dǎo)致。髕骨在膝關(guān)節(jié)屈曲時承受較大壓力,若摔傷后出現(xiàn)軟骨磨損、滑膜炎癥或髕下脂肪墊損傷,跪姿會直接刺激病變區(qū)域引發(fā)疼痛。髕骨軟化癥患者摔傷后更易出現(xiàn)此類癥狀,表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加重,膝關(guān)節(jié)活動時有摩擦感。早期可通過冷敷緩解腫脹,使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片控制炎癥,必要時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。
膝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷也可能導(dǎo)致選擇性疼痛。內(nèi)側(cè)副韌帶或髕韌帶部分撕裂時,走路時肌肉代償可減輕癥狀,但跪姿會使韌帶處于拉伸狀態(tài)而誘發(fā)疼痛。此類損傷常伴隨膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,表現(xiàn)為突然打軟腿或關(guān)節(jié)彈響。需通過核磁共振明確損傷程度,輕度損傷可用膝關(guān)節(jié)支具固定,配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨;完全斷裂則需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)??祻?fù)期應(yīng)避免深蹲、跳躍等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。
日常需保持膝關(guān)節(jié)溫暖,睡眠時抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán)。飲食可增加富含膠原蛋白的食物如魚皮、牛筋湯,幫助軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱,需排除感染性關(guān)節(jié)炎可能,盡早就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查。
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