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房室傳導阻滯心電圖的特點

心血管內科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞: 心電圖

房室傳導阻滯的心電圖特點主要表現(xiàn)為PR間期延長、QRS波群脫落及心房與心室電活動分離,根據(jù)阻滯程度可分為一度、二度(Ⅰ型與Ⅱ型)和三度房室傳導阻滯。

1、一度阻滯特點

PR間期超過200毫秒且固定不變,所有心房激動均能下傳心室,無QRS波群脫落。心電圖上可見每個P波后跟隨QRS波,但PR段明顯延長,可能與迷走神經張力增高或心肌炎早期病變有關。

2、二度Ⅰ型特點

PR間期進行性延長直至QRS波群脫落,呈現(xiàn)文氏周期現(xiàn)象。心電圖顯示PP間期固定,RR間期逐漸縮短后出現(xiàn)長間歇,脫落后的第一個PR間期最短,多見于房室結可逆性損傷。

3、二度Ⅱ型特點

PR間期固定不變但突然出現(xiàn)QRS波群脫落,無文氏周期表現(xiàn)。心電圖上可見規(guī)律P波后間歇性QRS波缺失,多提示希氏束或以下傳導系統(tǒng)器質性病變,易進展為三度阻滯。

4、三度阻滯特點

心房與心室電活動完全分離,P波與QRS波群無固定關系,心室率顯著低于心房率。心電圖上可見規(guī)律出現(xiàn)的P波與緩慢而規(guī)則的室性逸搏心律,常需緊急起搏治療。

5、伴隨波形改變

高度阻滯時可出現(xiàn)寬大畸形的QRS波,提示心室異位起搏;部分患者合并ST-T改變,可能與基礎心臟病相關。三度阻滯中心房波可埋藏于QRS波或T波內需仔細辨識。

發(fā)現(xiàn)房室傳導阻滯心電圖特征時,建議立即進行動態(tài)心電圖監(jiān)測評估嚴重程度。避免劇烈運動及高鉀飲食,二度Ⅱ型及以上阻滯患者需隨身攜帶醫(yī)療警示卡,定期復查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)暈厥或心率低于40次/分鐘時應急診處理。

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    心電圖逆轉嚴重嗎
    回答:胸悶氣短的原因有很多,心血管疾病或是心臟神經官能癥較為常見,還有情緒不佳,室內環(huán)境空氣不流通等也會造成胸悶氣短。建議您及早去醫(yī)院檢查,可以做胸透、心電圖、B超及血液分析等檢查,以便查明病因,及時接受治療。,心臟病對患者們帶來的影響是非常大的,一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀,就要及時就醫(yī)診治,同時多重視自身護理工作,多吃蔬菜水果,避免刺激食物,希望心臟病患者能得到專業(yè)治療。
    竇室傳導心電圖表現(xiàn)有哪些?
    回答:竇房結是心臟的起搏點,所以竇房結響起的罪惡感稱之為竇性心律,竇性心率也就是人的正常心率。竇性心律不正常的時候,有可能會再次出現(xiàn)竇性心動過速,也有可能會再次出現(xiàn)竇性心動過緩,除了竇性心律不齊等,但這些心理都是竇房結響起的。起搏點還都在竇房結。需求注意保持樂觀的心態(tài),增強身體免疫力,做好個人防護。
    心臟病患者不發(fā)病時做心電圖能檢查出來嗎
    回答:經常出現(xiàn)心慌,在沒犯病的情況下實施心電圖仔細檢查,并不能夠仔細檢查出的,這樣的復發(fā)一般是要在復發(fā)的時候實施仔細檢查,最好是通過動態(tài)心電圖仔細檢查來實施診斷,對于這種心慌有可能是心動過速,也有可能是其他的心臟早搏,必須要在病發(fā)的時候才可以實施,也可以做動態(tài)的實施心電圖。需要強調的是避免防寒,注意保暖,避免著涼,避免辛辣刺激的食物。
    1度房室傳導阻滯原因
    回答:某些疾病導致的像發(fā)熱引起的需要積極控制感染,甲狀腺功能亢進導致的,需要使用抗甲狀腺素藥物治療,原發(fā)病控制了竇性心動過速也會恢復正常。竇性心動過速是指竇房結發(fā)放沖動過快,每分鐘超過了100次以上,就叫竇性心動過速,他的主要原因是情緒緊張、激動勞累或者在發(fā)熱或疾病的情況下都可以出現(xiàn)竇性心動過速。一度房室傳導阻滯的病因,多數(shù)是因為在心肌炎的情況下引起的,如果目前患者沒有什么其他的器質性心臟病,單純是竇性心動過速合并一度房室傳導阻滯,這種情況是不需要治療的。
    一度房室傳導阻滯可不可以吃香腸
    回答:曾一度房室傳導組織的人可以吃香腸的,這種情況病情不是很嚴重,平時適當?shù)募勺炀涂梢?。盡量將血壓,血糖,血脂的壓制在正常的范圍內,能有利于增加急性的復發(fā)。這樣的患者平時要留意歇息,不要太過操勞,防止精神緊張,焦慮。能有效的預防工作急性心臟問題的再次發(fā)生。需要聲明注意一定要多喝水,要勞逸結合,少熬夜,避免食辛辣刺激是食物。
    支原體肺炎會引起心電圖異常嗎
    回答:支原體肺炎不會導致心電圖異常的,支原體感染是因為細菌感染所導致的疾病,不排除是慢性支氣管炎引起的病癥?;颊邥殡S著胸悶、氣短,也會出現(xiàn)咳嗽的癥狀,嚴重的患者會導致病情加重,也會出現(xiàn)哮喘。如果做檢查的時候出現(xiàn)的心電圖異常,可能是心臟疾病所導致,一定要做到及時的治療,還要密切觀察患者情況,及時去醫(yī)院就診治療。
    室性心動過速的心電圖什么樣?
    回答:可能是波形比較密集,波形大小一致,排列整齊規(guī)則??赡苁切氖也▌右绕綍r快,正常人一般都是竇性心動過速。不是你說的室性心動過速。室性心動過速可能是陣發(fā)性,可能是有心臟毛病引起的。竇性心動過速引起的原因比較多,如運動鍛煉后,發(fā)熱,心情激動等。建議你及時去醫(yī)院檢查。搞清楚是什么原因引起,可能需要針對病因治療。
    心電圖有什么特點?頻發(fā)早搏
    回答:頻發(fā)性早搏也有很多種情況,可以出現(xiàn)頻發(fā)性的室性早搏,還可以出現(xiàn)頻發(fā)性的房性早搏,以及頻發(fā)性地結性早搏等情況。不同的形式,常心電圖的表現(xiàn)各不相同。心電圖的檢查,對心律失常的診斷有一定的價值。心律失常最重要的還是要完善動態(tài)心電圖的檢查,進行相關評估。心電圖和動態(tài)心電圖都是給專業(yè)的心血管醫(yī)生進行分析判斷。
    心電圖波前面的方拐灣是什么意思?
    回答:看心電圖一門專業(yè)性強的學科,并且是通過文字描述是不準確的,所以這樣的情況得根據(jù)當前的情況進行分析,就現(xiàn)癥來說,你這樣的還不是心梗的病癥,心梗的病癥除了有胸悶的癥狀之外,還會有疼痛的癥狀,而不是一般的疼痛,而是劇烈的疼痛的,壓榨性的疼痛,如果不放心,最好是去醫(yī)院做個心臟的彩超看下。
    心電圖異常竇性心動過速什么意思?有事嗎
    回答:竇性心動過速指的是患者屬于竇性心率,而且心率每分鐘超過100次。治療竇性心動過速問題,關鍵就是要查出原發(fā)病是什么,要判斷患者有沒有心肌炎,還有甲狀腺功能亢進。針對原發(fā)病治療是最重要的。竇性心動過速是比較輕的心律失常,80%的患者不需要用藥,但是也有部分患者是需要治療的。
    做心電圖檢查醫(yī)生說偶有早搏現(xiàn)象,這是什么意思?
    回答:目前出現(xiàn)早搏,可能是正常心跳周期內,出現(xiàn)提前的心臟跳動,如室早,房早等類型,一般主要見于器質性心臟疾病,心律不齊等。其次正常人體可能也是出現(xiàn)早搏的癥狀,一般影響平時的工作學習。目前出現(xiàn)心慌,可能是心律失常導致,建議就診正規(guī)醫(yī)院心內科診治,必要時可以服用營養(yǎng)心肌藥物。
    心電圖結論是ST段改變,能說明是什么病嗎?
    回答:如果出現(xiàn)了st段改變,考慮是出現(xiàn)了心肌缺血的情況,如果出現(xiàn)了心動過速,可以使用減慢心率的藥物治療,也有可能是由于出現(xiàn)了植物神經功能紊亂的原因導致的,盡量保持心情舒暢,需要配合使用營養(yǎng)心肌的藥物治療,如果出現(xiàn)了胸悶并且出現(xiàn)了急性心絞痛,可以使用擴張心臟血管的藥物治療。
    心電圖、肺部胸片、心臟彩超正常是什么意思?
    回答:目前心電圖檢查出來正常,胸片也是檢查出來正常,那說明是體檢出來,心肺方面沒有器質性的病變。感覺到胸悶,心悸,不舒服,考慮可能是精神因素有很大的關系,建議需要放松心情,分散注意力,飲食方面清淡溫和,避免各種辛辣,刺激性等食物的食物,適當鍛煉身體,就會慢慢的改善的。
    今天去醫(yī)院體檢做過心電圖說是房顫,怎么回事?
    回答:27歲年輕人,做心電圖檢查,提示有房顫。這是一種很常見的心律失常。對于年輕人來說,第一次檢查出來有房顫的情況,那么建議積極給予糾正竇性心律治療。最好就診當?shù)蒯t(yī)院的心內科,完善相關檢查,評估心臟情況,并要積極糾正為竇性心律。平時要注意不要過多活動,避免濃茶,咖啡。
    支原體肺炎會引起心電圖異常嗎
    回答:支原體肺炎不會導致心電圖異常的,支原體感染是因為細菌感染所導致的疾病,不排除是慢性支氣管炎引起的病癥。患者會伴隨著胸悶、氣短,也會出現(xiàn)咳嗽的癥狀,嚴重的患者會導致病情加重,也會出現(xiàn)哮喘。如果做檢查的時候出現(xiàn)的心電圖異常,可能是心臟疾病所導致,一定要做到及時的治療,還要密切觀察患者情況,及時去醫(yī)院就診治療。
    二度房室傳導阻滯預后如何
    回答:二度房室傳導阻滯是指心臟的激動從竇房結傳到房室結,再到心室的過程中發(fā)生了延緩或者是脫落的現(xiàn)象。它分為I型和II型兩種類型,I型它的阻滯部位往往是在房室結,它一般是房室結相對不應期延長,這個沖動大多數(shù)能傳下去,所以不會導致心動過緩等這些嚴重的問題。多屬于生理性的,跟迷走神經張力升高有關系,所以在預后是好的。而II型的房室傳導阻滯部位往往是在房室結的下邊,或者希氏束那些地方,那么它往往是房室結的絕對不應期延長,很容易出現(xiàn)高度的房室傳導阻滯,或者是心跳驟停,往往是病理性的。我們一般需要給這些患者植入起搏器,所以II型房室傳導阻滯的預后比較差。
    二度房室傳導阻滯嚴重嗎
    回答:2度房室傳導阻滯比較嚴重。因為2度房室傳導阻滯出現(xiàn)后,只有一部分竇房結激動可以使心室收縮、射血,這樣就會造成2度房室傳導阻滯的病人心率會比較慢。特別是2度二型房室傳導阻滯,對心臟的射血和功能影響特別的大。所以2度房室傳導阻滯嚴不嚴重,必須要看心率的快慢,如果心率每分鐘不到五十次,就需要給病人植入起搏器。平時一定要讓病人按時的喝藥,而且要定期的去醫(yī)院復查。
    二度房室傳導阻滯要做哪些檢查
    回答:二度房室傳導阻滯要做心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。二度房室傳導阻滯是心房和心室間傳導速度減慢,傳導時間延長,需要先做心電圖,心電圖上心室的QRS波在心房的P波后,兩者之間時間延長。如果間歇性二度房室傳導阻滯的,可以做24小時甚至48小時的動態(tài)心電圖,追蹤心電圖變化。此外,還需要做心臟超聲檢查心臟結構,尋找房室傳導阻滯病因。
    什么是二度房室傳導阻滯
    回答:二度房室傳導阻滯是電激動自心房傳至心室過程中有部分傳導中斷,即有心室脫漏現(xiàn)象,可同時伴有房室傳導延遲。二度房室傳導阻滯可分兩型:①二度Ⅰ型(文氏型)心電圖表現(xiàn)為PR間期逐漸延長直至QRS波群脫落,RR間期逐漸縮短直至一個P波不能下傳,包含受阻P波在內的RR間期小于正常竇性PP間期的兩倍,通常以P波數(shù)與P波下傳數(shù)的比例來表示房室阻滯的程度。②二度Ⅱ型(莫氏型)心電圖表現(xiàn)為PR間期固定,每隔一個或數(shù)個心動周期出現(xiàn)一個或數(shù)個心室漏搏,下傳心動周期的PR間期可正常或延長。心室漏搏次數(shù)越多,心室率越慢,預后越差。
    室性心動過速心電圖要怎么分辨?
    回答:室性心動過速的心電圖是給專業(yè)的心電圖醫(yī)師以及心血管醫(yī)師進行分辨和判斷的。非專業(yè)人員,并不能在短時間內掌握室性心動過速心電圖。室性心動過速的心電圖特點就是出現(xiàn)室性的波群,并且室性心率≥100次/分鐘。出現(xiàn)室性心動過速,需要進行盡快給予干預治療。這是比較嚴重的情況。

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