急性硫化氫中毒如何治療
關(guān)鍵詞：
中毒
急性硫化氫中毒可通過脫離中毒環(huán)境、氧療、藥物治療、對癥支持治療、高壓氧治療等方式治療。急性硫化氫中毒通常由吸入高濃度硫化氫氣體引起，通常表現(xiàn)為頭暈、惡心、呼吸困難、意識模糊等癥狀。
1、脫離中毒環(huán)境
立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，避免繼續(xù)接觸硫化氫。硫化氫是一種無色有臭雞蛋氣味的氣體，高濃度時可能麻痹嗅覺神經(jīng)導(dǎo)致聞不到氣味。脫離中毒環(huán)境是治療的第一步，能有效阻止硫化氫繼續(xù)被吸入體內(nèi)。轉(zhuǎn)移過程中應(yīng)注意自身防護，避免施救者中毒。
2、氧療
給予患者高流量氧氣吸入，必要時進行機械通氣。硫化氫會與細胞色素氧化酶結(jié)合，抑制細胞呼吸功能，導(dǎo)致組織缺氧。氧療可以改善組織缺氧狀態(tài)，對于中重度中毒患者尤為重要。氧療過程中需監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)病情調(diào)整氧流量。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用亞硝酸鈉注射液、硫代硫酸鈉注射液、甲鈷胺注射液等藥物。亞硝酸鈉可將血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白，與硫化氫結(jié)合形成硫化高鐵血紅蛋白，減少硫化氫對細胞色素氧化酶的毒性作用。硫代硫酸鈉可與硫化氫結(jié)合形成無毒的硫代硫酸鹽從尿中排出。
4、對癥支持治療
根據(jù)患者出現(xiàn)的具體癥狀采取相應(yīng)治療措施。如出現(xiàn)抽搐可靜脈注射地西泮注射液，血壓下降可使用多巴胺注射液維持血壓，腦水腫可使用甘露醇注射液脫水降顱壓。同時維持水電解質(zhì)平衡，保護重要臟器功能，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
5、高壓氧治療
對于中重度中毒患者，在病情穩(wěn)定后可考慮高壓氧治療。高壓氧能顯著提高血氧分壓，增加組織氧含量，促進硫化氫的排出和氧化解毒。高壓氧還可減輕腦水腫，改善腦細胞代謝，減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生。一般治療壓力為2-2.5個大氣壓，每次60-90分鐘。
急性硫化氫中毒后應(yīng)密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標?；謴?fù)期患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運動，保證充足營養(yǎng)攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者可進行康復(fù)訓(xùn)練，促進功能恢復(fù)。從事相關(guān)行業(yè)的人員應(yīng)加強防護措施，工作場所保持良好通風(fēng)，配備硫化氫檢測報警裝置。
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