跟腱反射檢查方法

跟腱反射檢查是神經(jīng)科常用的深反射測試方法,通過叩擊跟腱觀察腓腸肌收縮反應(yīng),主要用于評估骶1-2神經(jīng)根功能。
檢查時讓受試者跪于檢查床或俯臥位使足部懸空,檢查者一手輕托足底使踝關(guān)節(jié)適度背屈,另一手持叩診錘快速叩擊跟腱。正常反應(yīng)為腓腸肌收縮導(dǎo)致足部跖屈,反射強(qiáng)度分為0-4級:0級無反應(yīng)提示反射消失,1級為減弱,2級為正常,3級為活躍,4級為亢進(jìn)伴陣攣。操作需注意保持受試者肢體放松,雙側(cè)對比檢查,避免衣物過厚或叩擊位置偏移影響結(jié)果。反射異??赡芴崾局車窠?jīng)病變、脊髓損傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,單側(cè)減弱常見于坐骨神經(jīng)損傷或腰椎間盤突出,雙側(cè)亢進(jìn)需考慮錐體束病變。
檢查前應(yīng)向受試者說明流程以放松肌肉,避免緊張導(dǎo)致假陰性。測試環(huán)境需保持溫暖防止低溫抑制反射,重復(fù)檢查時應(yīng)間隔30秒以上。若發(fā)現(xiàn)反射異常,建議結(jié)合肌力測試、感覺檢查及影像學(xué)進(jìn)一步評估,糖尿病患者需定期監(jiān)測跟腱反射以早期發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。日常生活中注意避免長時間保持蹲姿或穿硬底鞋減少跟腱勞損。
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