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中樞性性早熟如何治療

腫瘤科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： 性早熟 早熟

中樞性性早熟可通過促性腺激素釋放激素類似物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)骨齡及激素水平、必要時(shí)聯(lián)合生長(zhǎng)激素治療等方式干預(yù)。中樞性性早熟通常由下丘腦-垂體-性腺軸提前激活引起，可能與遺傳因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物暴露等因素有關(guān)。

1、促性腺激素釋放激素類似物

促性腺激素釋放激素類似物是中樞性性早熟的核心治療藥物，通過抑制垂體分泌促性腺激素延緩性發(fā)育進(jìn)程。常用藥物包括醋酸亮丙瑞林緩釋微球、醋酸曲普瑞林注射液等。這類藥物需皮下或肌肉注射，可有效抑制第二性征進(jìn)展和骨齡超前，但需定期評(píng)估療效及不良反應(yīng)。治療期間可能出現(xiàn)局部注射反應(yīng)或短暫激素波動(dòng)癥狀。

2、心理干預(yù)

心理疏導(dǎo)對(duì)性早熟兒童至關(guān)重要。家長(zhǎng)需幫助孩子正確認(rèn)識(shí)身體變化，避免因發(fā)育差異產(chǎn)生焦慮或自卑。專業(yè)心理咨詢可緩解患兒情緒問題，學(xué)校應(yīng)提供適應(yīng)性支持。建議家長(zhǎng)避免讓孩子接觸成人影視內(nèi)容，建立健康的性別認(rèn)知。心理評(píng)估應(yīng)作為治療方案的常規(guī)組成部分。

3、生活方式調(diào)整

控制體重是管理性早熟的重要措施。肥胖會(huì)加速骨齡進(jìn)展，需限制高糖高脂飲食，增加蔬菜水果攝入。每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如游泳、跳繩等。避免接觸含雙酚A的塑料制品及化妝品。保證充足睡眠，夜間睡眠環(huán)境應(yīng)保持黑暗以促進(jìn)褪黑素分泌。建立規(guī)律的作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌節(jié)律。

4、骨齡監(jiān)測(cè)

每6-12個(gè)月需進(jìn)行左手腕X線檢查評(píng)估骨齡進(jìn)展速度。骨齡超前超過2年可能影響最終身高，需調(diào)整治療方案。同時(shí)監(jiān)測(cè)血清雌二醇或睪酮水平、促黃體生成素激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果。盆腔超聲對(duì)女孩可評(píng)估子宮卵巢發(fā)育情況。這些指標(biāo)共同構(gòu)成療效評(píng)價(jià)體系，指導(dǎo)藥物劑量調(diào)整。

5、生長(zhǎng)激素聯(lián)合治療

對(duì)于骨齡進(jìn)展快且預(yù)測(cè)成年身高顯著受損者，可在抑制性發(fā)育的同時(shí)聯(lián)用重組人生長(zhǎng)激素。常用藥物包括注射用重組人生長(zhǎng)激素。這種聯(lián)合方案需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，定期監(jiān)測(cè)胰島素樣生長(zhǎng)因子1水平。治療期間需關(guān)注血糖代謝變化，多數(shù)患兒需持續(xù)治療至骨齡接近正常范圍。

中樞性性早熟患兒應(yīng)保持均衡飲食，重點(diǎn)控制總熱量攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免食用可能含激素的保健品或滋補(bǔ)品。建議選擇縱向彈跳類運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨骼健康，每日屏幕時(shí)間不超過2小時(shí)。家長(zhǎng)需記錄孩子的生長(zhǎng)速度、性征變化，定期復(fù)診評(píng)估治療效果。出現(xiàn)頭痛、視力變化等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需及時(shí)排查顱內(nèi)病變。

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    胎盤早熟會(huì)早產(chǎn)嗎
    回答：胎盤早熟不一定就會(huì)發(fā)生早產(chǎn)的問題的。目前分娩的動(dòng)因并沒有被找到，但是早產(chǎn)的發(fā)生，也是會(huì)有一些高危因素存在，并不和胎盤早熟有關(guān)。比如雙胎妊娠或者是羊水量過多的孕婦，或者是胎位不正，發(fā)生早產(chǎn)的幾率就會(huì)比較高一些。以前有過早產(chǎn)歷史的女性，或者是年齡過大，或者年齡過小的女性，發(fā)生早產(chǎn)的幾率也會(huì)高一些。也有的會(huì)因?yàn)橛醒装Y而導(dǎo)致胎膜早破，也會(huì)發(fā)生早產(chǎn)。有早產(chǎn)跡象的孕婦，需要盡早去做檢查，也有的是需要積極做好預(yù)防的，以免早產(chǎn)發(fā)生。
    小孩子狐臭是早熟嗎
    回答：病因推測(cè):考量你女兒的情況可能會(huì)與隔代遺傳有關(guān)系，狐臭并不是早慧的表現(xiàn)出。如果孩子有狐臭的情況，建議在十八歲之后實(shí)施手術(shù)救治，平時(shí)留意始終保持身體清潔與衛(wèi)生，穿棉質(zhì)衣服，盡量減少流汗，以免狐臭再次出現(xiàn)。多喝水，留意飲食，調(diào)養(yǎng)好自己的生活節(jié)奏，不要給孩子太大的壓力，家長(zhǎng)也要從心理上積極開解孩子，防止太過焦慮。必須強(qiáng)調(diào)聲明增強(qiáng)身體免疫力，多食富含維生素的食物，多運(yùn)動(dòng)，多喝水。
    豆?jié){會(huì)導(dǎo)致兒童性早熟嗎
    回答：豆?jié){一般都不會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)性早熟的問題。雖然大豆里面含有大豆異黃酮，但是其進(jìn)入人體消化道以后，就會(huì)被破壞和吸收，所以只要適量地食用豆?jié){并不會(huì)影響到兒童體內(nèi)的激素水平。導(dǎo)致兒童性早熟的因素主要有三個(gè)方面：1.過多地食用人為飼養(yǎng)的動(dòng)物和植物。這些被飼養(yǎng)的動(dòng)物體內(nèi)和反季節(jié)的蔬菜殘留激素比較多，吃多了容易刺激孩子性器官的早熟。2.環(huán)境導(dǎo)致?？諝馕廴颈容^嚴(yán)重，很多洗滌劑和農(nóng)藥向環(huán)境排放的物質(zhì)含有很多激素的污染物質(zhì)，孩子接觸到會(huì)影響到生殖器和骨骼發(fā)育。3.過早心理刺激而引起。過早接觸到影視劇等超過其心理年齡的行為和畫面。家長(zhǎng)日常要注意觀察兒童發(fā)育情況，如果女孩子八歲前，男孩九歲前出現(xiàn)第二性征，需要積極進(jìn)行檢查和治療，以免延誤病情。
    豆?jié){會(huì)導(dǎo)致兒童性早熟嗎
    回答：豆?jié){一般都不會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)性早熟的問題。雖然大豆里面含有大豆異黃酮，但是其進(jìn)入人體消化道以后，就會(huì)被破壞和吸收，所以只要適量地食用豆?jié){并不會(huì)影響到兒童體內(nèi)的激素水平。導(dǎo)致兒童性早熟的因素主要有三個(gè)方面：1.過多地食用人為飼養(yǎng)的動(dòng)物和植物。這些被飼養(yǎng)的動(dòng)物體內(nèi)和反季節(jié)的蔬菜殘留激素比較多，吃多了容易刺激孩子性器官的早熟。2.環(huán)境導(dǎo)致?？諝馕廴颈容^嚴(yán)重，很多洗滌劑和農(nóng)藥向環(huán)境排放的物質(zhì)含有很多激素的污染物質(zhì)，孩子接觸到會(huì)影響到生殖器和骨骼發(fā)育。3.過早心理刺激而引起。過早接觸到影視劇等超過其心理年齡的行為和畫面。家長(zhǎng)日常要注意觀察兒童發(fā)育情況，如果女孩子八歲前，男孩九歲前出現(xiàn)第二性征，需要積極進(jìn)行檢查和治療，以免延誤病情。
    性早熟孩子怎么長(zhǎng)高
    回答：性早熟孩子可以采用以下方法進(jìn)行長(zhǎng)高：1.藥物治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用生長(zhǎng)激素的方法進(jìn)行治療。對(duì)于存在性早熟的孩子，一般會(huì)比同齡的孩子身高低一些，可以采用生長(zhǎng)激素的方法促進(jìn)孩子身高的增長(zhǎng)。2.運(yùn)動(dòng)。性早熟的孩子也要注意適當(dāng)進(jìn)行一些增高的運(yùn)動(dòng)，比如經(jīng)常進(jìn)行引體向上、打籃球、跳高等體育運(yùn)動(dòng)，可以起到促進(jìn)身高增長(zhǎng)的作用。女孩子也可以嘗試進(jìn)行跳繩促進(jìn)身高的增長(zhǎng)。3.食營(yíng)養(yǎng)均衡。注意保證孩子日常飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，最好多給孩子吃一些新鮮的蔬菜，以及各種富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，避免攝入過多的垃圾食品。
    性早熟孩子怎么長(zhǎng)高
    回答：性早熟孩子可以采用以下方法進(jìn)行長(zhǎng)高：1.藥物治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用生長(zhǎng)激素的方法進(jìn)行治療。對(duì)于存在性早熟的孩子，一般會(huì)比同齡的孩子身高低一些，可以采用生長(zhǎng)激素的方法促進(jìn)孩子身高的增長(zhǎng)。2.運(yùn)動(dòng)。性早熟的孩子也要注意適當(dāng)進(jìn)行一些增高的運(yùn)動(dòng)，比如經(jīng)常進(jìn)行引體向上、打籃球、跳高等體育運(yùn)動(dòng)，可以起到促進(jìn)身高增長(zhǎng)的作用。女孩子也可以嘗試進(jìn)行跳繩促進(jìn)身高的增長(zhǎng)。3.食營(yíng)養(yǎng)均衡。注意保證孩子日常飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，最好多給孩子吃一些新鮮的蔬菜，以及各種富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，避免攝入過多的垃圾食品。
    性早熟如何預(yù)防
    回答：目前來說，我們對(duì)于性早熟沒有什么太特殊的預(yù)防方式。對(duì)于小孩我們應(yīng)該及時(shí)觀察他的生長(zhǎng)曲線，還有身高體重和他的整個(gè)發(fā)育過程。是否為性早熟，一定要就診、治療后來判斷，而不是家長(zhǎng)自行在家來判斷和預(yù)防。這些情況的話，我們應(yīng)該到專業(yè)的兒童醫(yī)院的內(nèi)分泌科去就診、治療，而不是自己自行判斷是否為性早熟或者是預(yù)防性性早熟，沒有特殊的治療，我們建議還是就診、治療更為安全。
    性早熟如何預(yù)防
    回答：目前來說，我們對(duì)于性早熟沒有什么太特殊的預(yù)防方式。對(duì)于小孩我們應(yīng)該及時(shí)觀察他的生長(zhǎng)曲線，還有身高體重和他的整個(gè)發(fā)育過程。是否為性早熟，一定要就診、治療后來判斷，而不是家長(zhǎng)自行在家來判斷和預(yù)防。這些情況的話，我們應(yīng)該到專業(yè)的兒童醫(yī)院的內(nèi)分泌科去就診、治療，而不是自己自行判斷是否為性早熟或者是預(yù)防性性早熟，沒有特殊的治療，我們建議還是就診、治療更為安全。
    喝蜂蜜水會(huì)造成孩子性早熟嗎
    回答：喝蜂蜜水不會(huì)造成孩子性早熟。雖然在蜂蜜里面是含有一定的雌激素物質(zhì)，但其主要成分還是糖分、蛋白等，雌激素所占有的份量非常少，所以并不能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)性早熟問題；而且蜂蜜當(dāng)中含有的雌激素和人體內(nèi)部的雌激素存在很大差別，也就是這種激素進(jìn)入身體后，并不會(huì)產(chǎn)生和人體激素一樣的作用，也就不會(huì)造成性早熟。相對(duì)喝蜂蜜水更容易造成兒童性早熟的食物是炸雞、反季節(jié)蔬菜、水果等，這幾樣食物里面殘留的激素更多，而且會(huì)直接作用于人體。
    喝蜂蜜水會(huì)造成孩子性早熟嗎
    回答：喝蜂蜜水不會(huì)造成孩子性早熟。雖然在蜂蜜里面是含有一定的雌激素物質(zhì)，但其主要成分還是糖分、蛋白等，雌激素所占有的份量非常少，所以并不能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)性早熟問題；而且蜂蜜當(dāng)中含有的雌激素和人體內(nèi)部的雌激素存在很大差別，也就是這種激素進(jìn)入身體后，并不會(huì)產(chǎn)生和人體激素一樣的作用，也就不會(huì)造成性早熟。相對(duì)喝蜂蜜水更容易造成兒童性早熟的食物是炸雞、反季節(jié)蔬菜、水果等，這幾樣食物里面殘留的激素更多，而且會(huì)直接作用于人體。
    為什么會(huì)性早熟
    回答：性早熟的原因：1.中樞性的性早熟，和中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)系，比較常見的是中樞的腫瘤以及炎癥，以及特異性的改變，導(dǎo)致兒童的性腺軸過早啟動(dòng)。女孩在8歲之前，男孩在9歲之前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育，此時(shí)一定要去尋找病因。2.外周性的性早熟，比如卵巢或睪丸的腫瘤、外源的物質(zhì)、孩子誤服避孕藥品，以及其他雌激素相關(guān)的產(chǎn)品，都會(huì)導(dǎo)致外周性的性早熟，需要尋找病因治療。3.還有一種是找不到原因的，臨床上稱為特發(fā)性的性早熟，需要積極的進(jìn)行診斷和治療。
    為什么會(huì)性早熟
    回答：性早熟的原因：1.中樞性的性早熟，和中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)系，比較常見的是中樞的腫瘤以及炎癥，以及特異性的改變，導(dǎo)致兒童的性腺軸過早啟動(dòng)。女孩在8歲之前，男孩在9歲之前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育，此時(shí)一定要去尋找病因。2.外周性的性早熟，比如卵巢或睪丸的腫瘤、外源的物質(zhì)、孩子誤服避孕藥品，以及其他雌激素相關(guān)的產(chǎn)品，都會(huì)導(dǎo)致外周性的性早熟，需要尋找病因治療。3.還有一種是找不到原因的，臨床上稱為特發(fā)性的性早熟，需要積極的進(jìn)行診斷和治療。
    小孩性早熟看什么科
    回答：小孩出現(xiàn)性早熟，如果是年齡較小的兒童，一般可以到小兒科就診。小孩出現(xiàn)性早熟需要看兒科內(nèi)分泌專業(yè)，因?yàn)樾栽缡鞂儆趦?nèi)分泌代謝性疾病。對(duì)于較大的性早熟孩子，可以到成人內(nèi)分泌科室進(jìn)行就診。臨床醫(yī)生需要根據(jù)孩子出現(xiàn)性早熟的臨床特點(diǎn)，首先判斷是哪種類型的性早熟。通過給患者做抽血檢查、垂體磁共振檢查、性腺彩超等不同的檢查方式，明確患者出現(xiàn)性早熟的原因，根據(jù)患者性早熟的原因去除病因，進(jìn)行性早熟的合理診治。
    小孩性早熟看什么科
    回答：小孩出現(xiàn)性早熟，如果是年齡較小的兒童，一般可以到小兒科就診。小孩出現(xiàn)性早熟需要看兒科內(nèi)分泌專業(yè)，因?yàn)樾栽缡鞂儆趦?nèi)分泌代謝性疾病。對(duì)于較大的性早熟孩子，可以到成人內(nèi)分泌科室進(jìn)行就診。臨床醫(yī)生需要根據(jù)孩子出現(xiàn)性早熟的臨床特點(diǎn)，首先判斷是哪種類型的性早熟。通過給患者做抽血檢查、垂體磁共振檢查、性腺彩超等不同的檢查方式，明確患者出現(xiàn)性早熟的原因，根據(jù)患者性早熟的原因去除病因，進(jìn)行性早熟的合理診治。
    怎么判斷兒童是否為性早熟
    回答：如果兒童出現(xiàn)以下的表現(xiàn)，需要警惕有性早熟表現(xiàn)：1.身高增加過快，體重增加過快，但遺傳身高并不高。2.長(zhǎng)期高蛋白飲食，如果孩子大量喝牛奶，或者特別愛吃肉，吃高能量的飲食，會(huì)導(dǎo)致體重過胖，可能出現(xiàn)性早熟。3.父母中或家族成員中有提早發(fā)育的，比如媽媽在小學(xué)五六年級(jí)就來月經(jīng)，或者爸爸在小學(xué)時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)了身高增加的表現(xiàn)，也要警惕早發(fā)育的可能性比一般孩子會(huì)大?？梢詼y(cè)骨齡了解究竟是早發(fā)育還是晚發(fā)育。
    怎么判斷兒童是否為性早熟
    回答：如果兒童出現(xiàn)以下的表現(xiàn)，需要警惕有性早熟表現(xiàn)：1.身高增加過快，體重增加過快，但遺傳身高并不高。2.長(zhǎng)期高蛋白飲食，如果孩子大量喝牛奶，或者特別愛吃肉，吃高能量的飲食，會(huì)導(dǎo)致體重過胖，可能出現(xiàn)性早熟。3.父母中或家族成員中有提早發(fā)育的，比如媽媽在小學(xué)五六年級(jí)就來月經(jīng)，或者爸爸在小學(xué)時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)了身高增加的表現(xiàn)，也要警惕早發(fā)育的可能性比一般孩子會(huì)大?？梢詼y(cè)骨齡了解究竟是早發(fā)育還是晚發(fā)育。
    性早熟能治療嗎
    回答：性早熟一般可以治療。如果女孩8歲之前，男孩9歲之前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育，就叫性早熟。出現(xiàn)性早熟以后，要明確性早熟的原因。如果是腫瘤引起，先把腫瘤去除，才能夠治療性早熟。如果是外源性因素引起，需要去除外源性的物質(zhì)，則可以治療性早熟。如果是因?yàn)樘匕l(fā)性的性早熟，沒有特殊原因。臨床上可以用抑制性腺軸的藥物，即LHRH類似物。通過抑制性腺軸的啟動(dòng)，來減緩、推遲性腺軸的啟動(dòng)，延緩性腺的發(fā)育，起到治療性早熟的作用。
    性早熟能治療嗎
    回答：性早熟一般可以治療。如果女孩8歲之前，男孩9歲之前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育，就叫性早熟。出現(xiàn)性早熟以后，要明確性早熟的原因。如果是腫瘤引起，先把腫瘤去除，才能夠治療性早熟。如果是外源性因素引起，需要去除外源性的物質(zhì)，則可以治療性早熟。如果是因?yàn)樘匕l(fā)性的性早熟，沒有特殊原因。臨床上可以用抑制性腺軸的藥物，即LHRH類似物。通過抑制性腺軸的啟動(dòng)，來減緩、推遲性腺軸的啟動(dòng)，延緩性腺的發(fā)育，起到治療性早熟的作用。
    性早熟是什么原因引起的
    回答：導(dǎo)致性早熟的原因比較多，根據(jù)不同的性早熟類型，其病因也不同：1.特發(fā)性中樞性性早熟。主要是因?yàn)橄虑鹉X-垂體-性腺軸啟動(dòng)過早，分泌促進(jìn)性腺激素的分泌而導(dǎo)致，主要以女孩多見。2.繼發(fā)性中樞性性早熟。常見于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素增加，從而引起性早熟。3.少數(shù)的未經(jīng)過治療的原發(fā)性甲狀腺功能減退癥狀患者，也容易出現(xiàn)中樞性性早熟。4.外周性性早熟。這種性早熟其下丘腦-垂體-性腺軸的功能都比較正常，但是性腺腫瘤、腎上腺疾病導(dǎo)致體內(nèi)性激素水平升高，從而引起性早熟。
    性早熟是什么原因引起的
    回答：導(dǎo)致性早熟的原因比較多，根據(jù)不同的性早熟類型，其病因也不同：1.特發(fā)性中樞性性早熟。主要是因?yàn)橄虑鹉X-垂體-性腺軸啟動(dòng)過早，分泌促進(jìn)性腺激素的分泌而導(dǎo)致，主要以女孩多見。2.繼發(fā)性中樞性性早熟。常見于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素增加，從而引起性早熟。3.少數(shù)的未經(jīng)過治療的原發(fā)性甲狀腺功能減退癥狀患者，也容易出現(xiàn)中樞性性早熟。4.外周性性早熟。這種性早熟其下丘腦-垂體-性腺軸的功能都比較正常，但是性腺腫瘤、腎上腺疾病導(dǎo)致體內(nèi)性激素水平升高，從而引起性早熟。
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