原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥有哪些
原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥主要有腦血管疾病、心臟疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變及周圍血管疾病。長期未控制的高血壓可導(dǎo)致多器官損害，需通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)降低風(fēng)險。
1、腦血管疾病
高血壓是腦卒中的重要危險因素，長期血壓升高可導(dǎo)致腦動脈硬化，引發(fā)腦梗死或腦出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木、言語不清等癥狀?？刂蒲獕嚎勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物，同時需監(jiān)測血脂和血糖水平。
2、心臟疾病
高血壓會增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致左心室肥厚，進(jìn)而發(fā)展為心力衰竭。部分患者可能合并冠心病，出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀。治療需聯(lián)合使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸貝那普利片等藥物，并限制鈉鹽攝入。
3、腎臟疾病
長期高血壓可引起腎小球硬化，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，嚴(yán)重時進(jìn)展為慢性腎功能不全。常用厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片等藥物保護(hù)腎功能，同時需定期檢查尿微量白蛋白和血肌酐。
4、視網(wǎng)膜病變
高血壓性視網(wǎng)膜病變早期表現(xiàn)為動脈變細(xì)，后期可能出現(xiàn)出血、滲出甚至視乳頭水腫?；颊咭暳χ饾u下降，需通過眼底檢查確診。除控制血壓外，可配合改善微循環(huán)的羥苯磺酸鈣膠囊治療。
5、周圍血管疾病
高血壓加速下肢動脈硬化，導(dǎo)致間歇性跛行或靜息痛，嚴(yán)重者需血管介入治療。日常需戒煙并控制體重，藥物可選擇阿司匹林腸溶片聯(lián)合降壓治療，定期進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測評估血管狀況。
原發(fā)性高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓并記錄，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動。避免熬夜和情緒激動，肥胖者需減重至BMI小于24。每3-6個月復(fù)查心電圖、尿常規(guī)等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)視力模糊、水腫等異常及時就醫(yī)。合并糖尿病或高尿酸血癥者需同步控制相關(guān)代謝指標(biāo)。
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