什么是肝癌的介入手術(shù)
肝癌的介入手術(shù)是指通過血管或經(jīng)皮穿刺等微創(chuàng)方式，直接對肝臟腫瘤進行局部治療的一類技術(shù)，主要包括肝動脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、冷凍消融術(shù)和放射性粒子植入術(shù)等。
1、肝動脈化療栓塞術(shù)
肝動脈化療栓塞術(shù)是通過導(dǎo)管將化療藥物和栓塞劑注入腫瘤供血動脈，阻斷血流并局部釋放藥物。該方法適用于無法手術(shù)切除的中晚期肝癌，能縮小腫瘤體積并控制進展。治療需在影像設(shè)備引導(dǎo)下完成，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等反應(yīng)，需結(jié)合肝功能評估重復(fù)進行。
2、射頻消融術(shù)
射頻消融術(shù)利用高頻電流產(chǎn)生熱能破壞腫瘤組織，適用于直徑小于5厘米的單發(fā)肝癌。經(jīng)皮穿刺將電極針置入腫瘤中心，高溫使癌細(xì)胞凝固壞死。該技術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但對大血管旁腫瘤效果受限，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險。
3、微波消融術(shù)
微波消融術(shù)通過電磁波使腫瘤組織內(nèi)水分子震蕩產(chǎn)熱，導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性壞死。相比射頻消融，其熱效率更高且不受碳化影響，適合鄰近血管的腫瘤。治療中需精準(zhǔn)定位避免損傷膽管，術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液等并發(fā)癥。
4、冷凍消融術(shù)
冷凍消融術(shù)采用液氮或氬氣快速冷凍腫瘤至零下40℃以下使細(xì)胞冰晶破裂死亡。該技術(shù)對周圍組織損傷小，適用于肝硬化嚴(yán)重患者，但可能引起冷休克或肝破裂。需分次凍融循環(huán)確保消融徹底，術(shù)后需密切觀察生命體征。
5、放射性粒子植入術(shù)
放射性粒子植入術(shù)將碘-125等放射源永久置入腫瘤內(nèi)部持續(xù)釋放射線。適用于門靜脈癌栓或術(shù)后復(fù)發(fā)灶，能精準(zhǔn)殺傷癌細(xì)胞而保護正常肝組織。術(shù)前需三維規(guī)劃粒子分布，注意防護輻射暴露，可能出現(xiàn)膽瘺或胃腸黏膜損傷。
肝癌介入術(shù)后需定期復(fù)查增強CT或MRI評估療效，配合靶向藥物或免疫治療提高遠期效果。飲食應(yīng)選擇高蛋白低脂食物避免加重肝臟負(fù)擔(dān)，禁止飲酒并控制體重。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或腹水加重時需立即就醫(yī)，根據(jù)腫瘤分期制定個體化綜合治療方案。
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