肺源性心臟病日常注意事項(xiàng)有哪些
肺源性心臟病患者日常需注意控制基礎(chǔ)疾病、避免誘因、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀及調(diào)整生活方式。主要措施包括戒煙限酒、預(yù)防感染、合理氧療、適度運(yùn)動和心理調(diào)節(jié)。
1、控制基礎(chǔ)疾病
積極治療慢性阻塞性肺疾病、支氣管肺組織病變等原發(fā)病是管理核心。每日遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑，合并感染時(shí)及時(shí)應(yīng)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。定期復(fù)查肺功能與心臟超聲，調(diào)整治療方案。
2、避免急性誘因
嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，減少冷空氣刺激，霧霾天氣減少外出。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，冬季注意保暖。限制鈉鹽攝入每日不超過5克，控制每日飲水量在1.5升以內(nèi)，避免快速大量飲水加重心臟負(fù)荷。
3、規(guī)范用藥管理
長期服用利尿劑如呋塞米片需監(jiān)測電解質(zhì)，使用地高辛片時(shí)觀察心率變化。合并肺動脈高壓者可遵醫(yī)囑使用西地那非片。所有藥物需定時(shí)定量服用，不得擅自調(diào)整劑量，出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、癥狀監(jiān)測記錄
每日晨起測量體重，3天內(nèi)增加2公斤以上提示水腫加重。記錄靜息及活動后血氧飽和度，低于90%需聯(lián)系醫(yī)生。關(guān)注夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢凹陷性水腫等右心衰竭表現(xiàn)，咳嗽咳痰性狀改變可能提示感染。
5、生活方式調(diào)整
采用低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如床邊踏車、八段錦，每周3-5次，以不引起明顯氣促為度。高蛋白飲食搭配西藍(lán)花、菠菜等富含維生素蔬菜，少食多餐避免飽脹。通過正念呼吸訓(xùn)練緩解焦慮，參加病友互助小組改善心理狀態(tài)。
患者應(yīng)建立包含用藥清單、急救聯(lián)系方式的健康檔案，家屬需學(xué)習(xí)識別急性加重的預(yù)警癥狀。保持居室濕度40%-60%，使用加濕器時(shí)定期消毒。流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗，就診時(shí)主動告知心臟病史。隨身攜帶速效救心丸等急救藥物，外出時(shí)避免前往高原或密閉空間。
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