小兒慢性腎功能衰竭的癥狀有哪些
小兒慢性腎功能衰竭的早期癥狀主要有食欲減退、生長發(fā)育遲緩、夜尿增多，進(jìn)展期可能出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢，終末期可表現(xiàn)為嚴(yán)重水腫、呼吸困難。小兒慢性腎功能衰竭是腎功能進(jìn)行性減退的疾病，可能與先天性腎發(fā)育異常、遺傳性腎病、慢性腎炎等因素有關(guān)。
1、食欲減退
小兒慢性腎功能衰竭早期常見食欲減退，與體內(nèi)代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜有關(guān)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)進(jìn)食量減少、挑食或拒絕進(jìn)食，長期可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。家長需監(jiān)測患兒體重變化，適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇易消化、低蛋白食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方α-酮酸片、小兒氨基酸口服溶液等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
2、生長發(fā)育遲緩
腎功能衰竭會影響生長激素代謝和營養(yǎng)吸收，導(dǎo)致身高體重低于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)。表現(xiàn)為生長曲線停滯、骨骼發(fā)育延遲，可能伴隨肌肉無力。家長需定期記錄生長數(shù)據(jù)，配合醫(yī)生進(jìn)行骨齡評估，遵醫(yī)囑使用重組人生長激素注射液或碳酸鈣D3顆粒等藥物干預(yù)。
3、夜尿增多
腎小管濃縮功能下降導(dǎo)致尿液稀釋，患兒夜間排尿次數(shù)增加，可能影響睡眠質(zhì)量。部分患兒會重新出現(xiàn)遺尿現(xiàn)象。家長需限制患兒睡前飲水量，記錄排尿日記，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用去氨加壓素片或鞣酸加壓素注射液改善癥狀。
4、貧血
腎功能減退導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足，引發(fā)面色蒼白、乏力等貧血表現(xiàn)，活動(dòng)后可能出現(xiàn)氣促。血液檢查顯示血紅蛋白低于正常值。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人促紅素注射液，配合琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物治療，同時(shí)注意預(yù)防跌倒損傷。
5、皮膚瘙癢
血磷升高和鈣磷代謝紊亂可導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢，常見于四肢和背部，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抓痕和繼發(fā)感染。應(yīng)使用溫和無刺激的兒童沐浴露，保持皮膚濕潤，醫(yī)生可能開具碳酸鑭咀嚼片降磷，或鹽酸西替利嗪滴劑緩解瘙癢癥狀。
家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期監(jiān)測血壓、尿量和腎功能指標(biāo)。飲食需控制蛋白質(zhì)、磷、鉀的攝入量，保證足夠熱量供應(yīng)。避免使用腎毒性藥物，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行腹膜透析或血液透析等腎臟替代治療。注意預(yù)防感染，保持適度活動(dòng)，定期進(jìn)行生長發(fā)育評估和心理疏導(dǎo)。
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