慢性分泌性中耳炎有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
慢性分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降、耳鳴、耳內(nèi)積液及耳痛等癥狀。該疾病可能與咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應、腺樣體肥大及氣壓損傷等因素有關(guān)。
患者常感覺耳部有堵塞感或壓迫感,類似棉花塞耳,尤其在吞咽或打哈欠時癥狀可能加重。這與中耳腔內(nèi)負壓及積液導致鼓膜活動受限有關(guān),部分患者會不自主頻繁按壓耳屏試圖緩解不適。
多呈傳導性聽力減退,表現(xiàn)為聽聲音模糊不清,尤其在嘈雜環(huán)境中更明顯。兒童患者可能出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩或注意力不集中。積液阻礙聽骨鏈振動是主要機制,聽力損失程度與積液黏稠度相關(guān)。
常見低調(diào)性耳鳴如嗡嗡聲或流水聲,夜間安靜時尤為顯著。中耳積液改變內(nèi)耳淋巴液壓力可能刺激耳蝸毛細胞,部分患者耳鳴會隨頭部位置改變而波動。
通過耳鏡檢查可見鼓膜呈琥珀色或灰藍色,有時可見液平面或氣泡。積液性質(zhì)從稀薄漿液到黏稠膠凍狀不等,長期未治療可能導致鼓膜萎縮或粘連。
急性發(fā)作時可出現(xiàn)輕度刺痛或脹痛,兒童更易表現(xiàn)為煩躁哭鬧、抓撓耳朵。合并細菌感染時疼痛加劇,可能伴隨發(fā)熱,此時需警惕急性化膿性中耳炎。
建議保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻及潛水等氣壓變化活動??蓢L試吞咽、咀嚼口香糖促進咽鼓管開放,兒童患者需定期監(jiān)測聽力發(fā)育。若癥狀持續(xù)超過3個月或反復發(fā)作,應及時進行聲導抗測試、鼻咽部檢查等評估,必要時考慮鼓膜置管術(shù)或腺樣體切除術(shù)。日常注意預防感冒,過敏體質(zhì)者需控制環(huán)境過敏原。
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