急性乳腺炎有哪些臨床表現(xiàn)

急性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、皮膚溫度升高、硬結(jié)形成、乳頭溢液及全身發(fā)熱等癥狀。該病常見于哺乳期女性，多由細(xì)菌感染、乳汁淤積或乳頭皸裂等因素誘發(fā)。

1、乳房紅腫熱痛

乳房局部出現(xiàn)明顯紅腫，觸摸有灼熱感并伴隨持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛。癥狀多始于單側(cè)乳房外上象限，可能伴隨皮膚緊繃發(fā)亮。疼痛在哺乳或按壓時(shí)加劇，嚴(yán)重時(shí)影響正常哺乳功能。部分患者可見乳房表面靜脈擴(kuò)張。

2、皮膚溫度升高

患側(cè)乳房皮膚溫度較對(duì)側(cè)顯著升高，可通過手背對(duì)比感知。局部溫度升高與炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的血管擴(kuò)張、血流增加有關(guān)。溫度變化范圍通常超過正常體溫0.5-1℃，可能伴隨全身低熱或寒戰(zhàn)等前驅(qū)癥狀。

3、硬結(jié)形成

乳房內(nèi)可觸及邊界不清的硬結(jié)，直徑多在2-5厘米，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)且有明顯壓痛。硬結(jié)由炎癥細(xì)胞浸潤、組織水腫及乳汁淤積共同形成。隨著病情進(jìn)展，硬結(jié)可能軟化形成膿腫，此時(shí)觸診可有波動(dòng)感。

4、乳頭溢液

約半數(shù)患者出現(xiàn)乳頭異常分泌物，早期為渾濁乳汁，后期可轉(zhuǎn)為膿性液體。分泌物培養(yǎng)常檢出金黃色葡萄球菌或鏈球菌。乳頭可能出現(xiàn)縱向皸裂，成為細(xì)菌入侵的通道。溢液量隨炎癥程度增加而增多。

5、全身發(fā)熱

體溫可升高至38-40℃，多呈弛張熱型，伴隨畏寒、乏力等全身癥狀。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例顯著升高。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重性相關(guān)，出現(xiàn)持續(xù)高熱需警惕膿毒血癥可能。

哺乳期女性需保持乳頭清潔干燥，哺乳前后用溫水清洗，避免乳頭損傷。發(fā)現(xiàn)乳房硬結(jié)時(shí)可嘗試手法按摩排空乳汁，哺乳時(shí)優(yōu)先排空患側(cè)乳房。穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。如出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿腫形成，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療或切開引流。