四環(huán)素牙是怎么樣的

四環(huán)素牙是指因兒童時期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致的牙齒著色,主要表現(xiàn)為牙釉質(zhì)呈現(xiàn)黃色、棕色或灰色斑塊,嚴(yán)重者可伴有牙釉質(zhì)發(fā)育不全。四環(huán)素牙的嚴(yán)重程度與用藥劑量、持續(xù)時間及牙齒發(fā)育階段有關(guān),主要有輕度均勻著色、中度帶狀著色、重度彌漫性著色伴釉質(zhì)缺損等類型。
牙齒表面呈現(xiàn)均勻的淡黃色或淺灰色,釉質(zhì)結(jié)構(gòu)完整無缺損。此類情況多因短期小劑量使用四環(huán)素類藥物引起,常見于恒牙列。輕度著色可通過冷光美白、樹脂滲透等微創(chuàng)方式改善,日常需避免咖啡、濃茶等易染色食物。
牙齒出現(xiàn)與生長線平行的黃褐色帶狀條紋,釉質(zhì)可能出現(xiàn)輕微凹凸不平。這與牙齒礦化期反復(fù)使用四環(huán)素有關(guān),條紋顏色隨藥物累積加深。治療需采用瓷貼面修復(fù),嚴(yán)重者可能需磨除部分釉質(zhì)后行全冠修復(fù)。
牙齒呈深灰褐色或藍(lán)黑色,釉質(zhì)明顯發(fā)育不良伴表面凹陷。多因嬰幼兒期大劑量長期用藥導(dǎo)致,常累及多顆牙齒。此類患者易發(fā)齲齒,需優(yōu)先進(jìn)行玻璃離子充填等基礎(chǔ)治療,后期選擇全瓷冠或烤瓷冠恢復(fù)形態(tài)功能。
釉質(zhì)層變薄出現(xiàn)蜂窩狀缺損,牙本質(zhì)暴露導(dǎo)致敏感疼痛。這與四環(huán)素干擾成釉細(xì)胞功能有關(guān),可能伴隨牙根發(fā)育異常。治療需使用脫敏牙膏緩解癥狀,缺損嚴(yán)重者需復(fù)合樹脂充填或冠修復(fù)保護(hù)牙體。
前牙區(qū)嚴(yán)重著色可能引發(fā)自卑、社交回避等心理問題。青少年患者建議早期進(jìn)行心理疏導(dǎo),成人可選擇個性化美學(xué)修復(fù)。微創(chuàng)瓷貼面能較好改善前牙美觀,后牙功能區(qū)優(yōu)先考慮強(qiáng)度更高的全瓷修復(fù)體。
預(yù)防四環(huán)素牙需避免8歲以下兒童使用四環(huán)素類藥物,孕婦及哺乳期婦女也應(yīng)禁用。已出現(xiàn)著色者應(yīng)定期口腔檢查,避免咬硬物造成釉質(zhì)崩裂。日常使用含氟牙膏強(qiáng)化牙體,每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔治。重度患者修復(fù)后需避免咀嚼黏性食物,夜間可佩戴咬合墊減少修復(fù)體磨損。若伴隨牙齦炎癥需及時治療,防止牙周病加速牙齒松動。
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