超聲胃鏡檢查術(shù)可用于哪些情況

超聲胃鏡檢查術(shù)主要用于診斷消化道黏膜下病變、評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度、輔助胰腺膽管疾病檢查等。超聲胃鏡檢查術(shù)的應(yīng)用場(chǎng)景主要有消化道腫瘤分期、黏膜下腫物性質(zhì)判斷、膽胰系統(tǒng)疾病診斷、食管胃靜脈曲張?jiān)u估、消化道潰瘍深度檢測(cè)等。
超聲胃鏡能清晰顯示消化道壁各層結(jié)構(gòu),對(duì)早期胃癌、食管癌的T分期具有重要價(jià)值。通過(guò)判斷腫瘤浸潤(rùn)深度,可區(qū)分黏膜內(nèi)癌與黏膜下癌,為內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)提供依據(jù)。檢查時(shí)可觀察到腫瘤邊界是否清晰、是否突破固有肌層等特征,同時(shí)能檢測(cè)周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
對(duì)于胃鏡發(fā)現(xiàn)的隆起性病變,超聲胃鏡可鑒別黏膜下腫瘤與外壓性病變。能準(zhǔn)確測(cè)量胃腸間質(zhì)瘤、平滑肌瘤等病變的起源層次和大小,通過(guò)回聲特征初步判斷良惡性。對(duì)脂肪瘤、異位胰腺等特殊病變也有特征性表現(xiàn),避免不必要的活檢或手術(shù)。
超聲胃鏡對(duì)膽總管下段結(jié)石、胰腺微小腫瘤的檢出率優(yōu)于常規(guī)影像檢查??山嚯x觀察胰頭、壺腹周圍病變,進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。對(duì)慢性胰腺炎的導(dǎo)管狹窄、鈣化灶顯示清晰,能評(píng)估胰腺囊腫與主胰管的關(guān)系,指導(dǎo)治療方案選擇。
通過(guò)超聲胃鏡可測(cè)量食管胃底靜脈的直徑、判斷血流情況,預(yù)測(cè)破裂出血風(fēng)險(xiǎn)。能清晰顯示靜脈曲張的管壁厚度、周圍側(cè)支循環(huán),評(píng)估硬化劑或套扎治療效果。對(duì)門靜脈高壓性胃病的黏膜下血管擴(kuò)張也有診斷價(jià)值。
超聲胃鏡能區(qū)分單純性潰瘍與穿透性潰瘍,判斷是否累及肌層或漿膜層。對(duì)于難治性潰瘍可檢測(cè)底部血管暴露情況,預(yù)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)潰瘍型胃癌與良性潰瘍的鑒別診斷有幫助,避免漏診早癌。
接受超聲胃鏡檢查前需禁食8小時(shí)以上,檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水。術(shù)后可能出現(xiàn)咽喉不適、腹脹等癥狀,一般可自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血、黑便等情況需立即就醫(yī)。檢查后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或精細(xì)操作,飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
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