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缺血性腸病治療方法

消化內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: 血性

缺血性腸病可通過調(diào)整飲食、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、術(shù)后護(hù)理等方式治療。缺血性腸病通常由動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、低血壓、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、調(diào)整飲食

缺血性腸病患者需選擇低脂、低纖維、易消化的食物,避免辛辣刺激及生冷食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性期可短期禁食,通過腸外營養(yǎng)支持維持能量需求?;謴?fù)期逐步過渡至流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,減少腸道蠕動刺激。每日少量多餐,控制單次進(jìn)食量,有助于改善腸道血液供應(yīng)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成;硝酸甘油注射液擴(kuò)張腸系膜血管改善缺血;低分子肝素鈣注射液抗凝治療適用于血液高凝狀態(tài)患者。藥物治療需配合血流動力學(xué)監(jiān)測,避免血壓過低加重缺血。若出現(xiàn)劇烈腹痛、血便等腸壞死征兆,應(yīng)立即停藥并轉(zhuǎn)手術(shù)治療。

3、介入治療

經(jīng)皮血管成形術(shù)通過球囊擴(kuò)張狹窄的腸系膜動脈,必要時放置支架保持血管通暢。導(dǎo)管定向溶栓治療適用于急性血栓栓塞患者,需在發(fā)病6小時內(nèi)實施。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但術(shù)后仍需長期抗凝治療,定期復(fù)查血管通暢情況。

4、手術(shù)治療

腸切除吻合術(shù)適用于明確腸壞死的患者,需切除缺血腸段后重建消化道。腸系膜動脈搭橋術(shù)通過人工血管或自體靜脈重建血運(yùn),適合多支血管病變者。手術(shù)時機(jī)選擇至關(guān)重要,延遲手術(shù)可能導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需監(jiān)測生命體征、腹腔引流液性狀及腹部體征,早期發(fā)現(xiàn)吻合口漏等并發(fā)癥。逐步恢復(fù)飲食過程中觀察排便情況,評估腸道功能恢復(fù)程度。長期隨訪管理包括控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)律抗凝治療及血管影像學(xué)復(fù)查,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

缺血性腸病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日常避免突然體位改變或劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血壓波動,冬季注意腹部保暖。建議每3-6個月復(fù)查凝血功能及血管超聲,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀時及時就診。保持適度有氧運(yùn)動如步行、太極拳等,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。

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    為什么股骨頭會缺血性壞死
    回答:股骨頭壞死就是多種原因,引起的股骨頭供血受到了障礙,使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細(xì)胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞,最后使我們的股骨頭的外形喪失,使我們的髖關(guān)節(jié)的正?;顒訂适В@就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進(jìn)行一個,比如說我們走路沒注意,把腿拉傷了一下,這個時候我們應(yīng)該在三個月以內(nèi),應(yīng)該高度的重視。如果我們在這三個月以內(nèi),十天半個月疼痛了,而且是逐漸加重了,這個時候我們就應(yīng)該重視這個病。
    失血性休克有哪些危害
    回答:失血性休克跟其他正常休克是一樣的,它對人體損害有全身和局部之分,主要是以全身損害為主。第一、失血性休克可以出現(xiàn)皮膚的血栓栓塞,以及鼻夾耳郭皮膚可以出現(xiàn)發(fā)干、斑塊、出血、壞死,最后可以出現(xiàn)干性壞死;第二、腎血栓形成以后會對腎功能有影響,會出現(xiàn)少尿無尿,蛋脂血癥等;第三、如果出現(xiàn)肺血栓的形成,病人就會出現(xiàn)一些呼吸困難、面色就是發(fā)紫,嚴(yán)重者可以發(fā)生急性的肺功能衰竭而導(dǎo)致死亡;第四、可以出現(xiàn)胃腸道的出血,第五、最嚴(yán)重的出現(xiàn)腦血栓形成,可以出現(xiàn)煩躁、失睡、意識障礙等等表現(xiàn)。
    失血性休克怎么治療
    回答:過敏性休克也好,失血性休克也好,治療相對都比較簡單。 失血性休克在治療上要先止血,無論是內(nèi)臟出血,還是外傷性出血,比如表面出血很好觀察到,比如動脈血管破了,這時可以壓迫止血,這是最常見的。但是很多外傷引起的可能是腹腔內(nèi)出血,腹腔內(nèi)出血無法進(jìn)行判別,這個時候就要到醫(yī)院去CT的檢查、腹部B超的檢查,有腹部疼痛的癥狀,有腹部積液的表現(xiàn),可能就要開腹探查,把出血的位置止住,出血的地方止住,要縫合,這時候還要輔助一些輸液,擴(kuò)充血容量,甚至輸血,才能穩(wěn)定病人的病情。
    缺血性腦血管患者為什么需要行腦血管造影
    回答:腦血管造影目前還是檢查腦血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn),它是最能精準(zhǔn)判斷腦血管是否狹窄的一種檢查方法,它主要具備以下幾個特點。一、它可以準(zhǔn)確的判斷腦血管狹窄的部位,是位于顱內(nèi)還是顱外,是位于頸動脈系統(tǒng)還是椎動脈系統(tǒng)?第二,可以準(zhǔn)確的判斷腦血管狹窄的程度和范圍,以及狹窄的角度,從而指導(dǎo)是否植入或藥物治療腦血管狹窄。第三,它可以有效的判斷腦血管狹窄的愈后程度,以及側(cè)枝循環(huán)程度,從而讓腦血管狹窄的病人能夠得到一個準(zhǔn)確、完善的術(shù)前評估,從而可以有效的選擇腦血管狹窄的治療方式,從而達(dá)到患者一個良好的治療效果。大大提高患者的生活質(zhì)量。
    小兒出血性疾病可以并發(fā)哪些疾?。?/div>
    回答:長期反復(fù)出血可并發(fā)貧血。重癥出血可發(fā)生心力衰竭,急性大量出血可發(fā)生失血性休克。可致關(guān)節(jié)畸形、運(yùn)動障礙,視網(wǎng)膜出血可致失明,泌尿道出血,顱內(nèi)出血、消化道出血可致死亡。
    缺血性腦卒中的二級預(yù)防有哪些
    回答:腦血管病的預(yù)防分為一級預(yù)防和二級預(yù)防。一級預(yù)防就是人們在未發(fā)生腦血管病之前進(jìn)行預(yù)防,目的是使腦血管病不發(fā)生或者延遲發(fā)生。二級預(yù)防是指那些發(fā)生過腦血管病的人,通過尋找病因,進(jìn)行積極的干預(yù),防止下一次腦血管病的再次發(fā)生。二級預(yù)防的具體措施就是要干預(yù)各種腦血管病的危險因素,比如戒煙、戒酒、減肥,有高血壓、糖尿病、高血脂的人,要積極通過改變生活方式、參加體育鍛煉或是通過藥物治療,把各項指標(biāo)控制在正常范圍。有心房纖顫的人,要根據(jù)個體情況選用抗血小板類藥物(阿司匹林)或者抗凝藥物(華法林)等預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。有頸動脈狹窄的人,要通過抗血小板藥物和他汀類藥物來延緩狹窄加重的速度,如果有重度的頸動脈狹窄,可以考慮到有條件的醫(yī)院行外科手術(shù)治療。對于發(fā)現(xiàn)有動脈瘤或是動靜脈畸形的人,應(yīng)到有條件的醫(yī)院行外科手術(shù)治療,根除病根。
    缺血性腸病癥狀
    回答:缺血性腸病癥狀包括腹痛、腸排空障礙、間歇性血便、下腹痙攣性疼痛、血壓下降、心率增快、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等,主要由動脈硬化、心功能不全、機(jī)體缺血、缺氧等原因引起。患者應(yīng)立即就醫(yī),通過口服洋地黃、血管加壓素、顛茄片等藥物治療,必要時手術(shù)干預(yù)。同時,患者應(yīng)調(diào)整生活習(xí)慣,保持規(guī)律作息,戒煙限酒,飲食清淡,避免辛辣刺激,注意個人衛(wèi)生,多喝水,適量運(yùn)動,以增強(qiáng)體質(zhì)。
    缺血性和出血性腦血管病的特點有哪些
    回答:腦血管病一般指的都是急性的腦血管病,發(fā)病急、常危及人的生命,因此也宜引起人們的重視,急性腦血管病是指腦血管破裂出血或血栓形成,引起的以腦部出血性或缺血性損傷癥狀,為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病,缺血性腦血管疾病包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞,多數(shù)都是由動脈硬化、動脈炎、外傷、栓子進(jìn)入血液阻塞腦部血管而引起,出血性的腦血管病主要是指腦實質(zhì)血管破裂出血,不包括外傷性的腦出血,多由高血壓、動脈硬化、腫瘤引起,蛛網(wǎng)膜下腔出血,由于腦表面和腦底部的血管,破裂出血,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔而導(dǎo)致,常見的病因主要有動脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動脈硬化、血液病等。
    肝癌晚期血性腹水能活多久
    回答:肝癌病人到了晚期出現(xiàn)有血性腹水,生存期應(yīng)該很短了,具體時間與患者是否得到及時正確的治療,和護(hù)理有一定的關(guān)系。出現(xiàn)血性腹水,提示有腹腔轉(zhuǎn)移,這樣情況的病人生存期很短。如果積極治療,也許可以延長病人的生命,提高他的生活質(zhì)量,但總的存活時間很短。治療上必須對患者的實際情況進(jìn)行評估分析,并進(jìn)行積極治療。在治療方面,以對癥治療為主,糾正水電解質(zhì)失衡,補(bǔ)充營養(yǎng)。必要時如有放化療或介入治療的指征,可進(jìn)行放化療或介入治療。
    缺血性腦血管病最主要的病因
    回答:缺血性腦血管病發(fā)生的原因很多,主要包括腦血栓的形成,主要是由于動脈粥樣硬化造成,還包括栓塞的機(jī)制,一些房顫的病人也可以出現(xiàn)這種缺血性腦梗塞。顧名思義,缺血性的腦血管病是因為局部的腦組織缺血、缺氧,造成腦組織的壞死,一般我們又叫腦梗死、腦血栓或者腦梗塞。還有一部分是由于腔隙性的梗塞造成的腔梗,所以它主要的病因就是由于腦組織的缺血、壞死。
    缺血性心肌病有什么危害
    回答:缺血性的心肌病是指心肌由于長期缺血而引起的一種心肌疾病。這種情況,多數(shù)是由于冠心病出現(xiàn)以后,心肌的供血不足,長期得不到有效的治療,就會導(dǎo)致心肌的變性、心臟擴(kuò)大、心肌收縮力減弱。這種情況后期主要是導(dǎo)致心臟擴(kuò)張,形成擴(kuò)張性的心肌病。再就是導(dǎo)致心臟的功能不全。出現(xiàn)心力衰竭。特別是嚴(yán)重的心力衰竭,可能藥物治療并不理想。到達(dá)一定程度以后可能需要通過心臟移植方法,才能達(dá)到治愈的目的。所以一旦出現(xiàn)心肌缺血的情況,也就是在冠心病這個階段,就需要選擇抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物、轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物,積極治療,預(yù)防缺血性心肌病的進(jìn)一步加重。
    缺血性腦卒中是怎樣引起的
    回答:缺血性腦卒中病因主要包括動脈硬化因素心臟的因素,血液本身的因素,還有其他一些因素。心臟的因素,可能是各種心臟的毛病導(dǎo)致的;血管的因素最常見的是動脈硬化;其他的一些因素,比如說生活習(xí)慣的問題,抽煙喝酒造成的動脈硬化,還有血管本身的其他毛病,都可以造成中風(fēng)的表現(xiàn)。那么血液本身的問題,比如說這個人的血液是一種高齡狀態(tài),很容易導(dǎo)致這種缺血性卒中。
    缺血性視乳頭病變發(fā)生的原因是什么
    回答:缺血性視乳頭病變發(fā)生的原因是什么,它的發(fā)生一般有的人是夜間低血壓。另外就是高血壓、高血脂、高血糖,我們就要對這些老人,要注意對他們的血壓的控制、血脂的控制。另外還有一部分人眼壓比較高,那在眼球里邊這邊如果壓力過高,這邊血供供過來眼球里邊眼壓比較高,那它的供血能力就差。所以眼壓高的人也容易得缺血性視乳頭病變,這幾個危險因素,所以這幾類一定要小心。
    缺血性腎病有哪些危害
    回答:缺血性腎病在臨床上比較常見,多數(shù)患者是由于腎動脈發(fā)生粥樣硬化引起,該病也會產(chǎn)生一系列的危害,例如:該病可以累積到患者的泌尿系統(tǒng),導(dǎo)致患者夜尿次數(shù)增加,患者會出現(xiàn)泡沫尿,有的患者還會出現(xiàn)血尿,甚至還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血等一些危害。如果患者沒有及時治療,動脈粥樣硬化持續(xù)存在,當(dāng)嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致患者的腎動脈完全阻塞,患者最終會進(jìn)入腎衰竭期,同時在腎衰竭中缺血性腎病是死亡率最高。該病還可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓心臟病、心力衰竭以及各種腦病等,所以對于缺血性腎病要引起重視,要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,只有這樣才能夠不至于產(chǎn)生很多危害。
    小兒充血性心力衰竭如何預(yù)防比較好
    回答:由于心力衰竭兒童時期往往繼發(fā)于其他疾病尤其以先天性心臟病最為多見。對于先心病患者要根據(jù)具體的情況選擇是否進(jìn)行手術(shù)治療。在手術(shù)之前,應(yīng)該進(jìn)行充分的內(nèi)科準(zhǔn)備,手術(shù)后也需要繼續(xù)治療一個時期。在補(bǔ)液的過程中要注意限液,避免輸液過量增加心臟負(fù)荷。必要的時候可以預(yù)防性給予利尿劑。如果心力衰竭是由于甲狀腺功能亢進(jìn)、重度貧血或者維生素b1缺乏、病毒性或中毒性心肌炎等引起則去及時治療原發(fā)疾病。
    急性糜爛出血性胃炎能吃什么
    回答:注意食用具有營養(yǎng)的食物。多吃些高蛋白食物及高維生素食物,保證機(jī)體的各種營養(yǎng)素充足,防止貧血和營養(yǎng)不良,應(yīng)在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和常規(guī)藥物鐵的食物,如瘦肉、雞、魚、肝、腎等內(nèi)臟。高維生素的食物帶有深色的新鮮蔬菜及水果,如綠葉蔬菜、卷心菜、胡羅卜、洋蔥、西紅柿、茄子、山藥、紅棗、柑桔等有利于慢性胃炎的恢復(fù),。
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    回答:注意與宮內(nèi)感染、中樞神經(jīng)畸形、顱內(nèi)出血等疾病鑒別。1.新生兒顱內(nèi)出血CT檢查可證實為顱內(nèi)出血,可明確顯示出血的類型、位置、形態(tài)、大小范圍、出血量和對周圍腦組織的壓迫情況;而HIE病理變化包括腦水腫、腦組織壞死和顱內(nèi)出血。這些病理改變可由臨床表現(xiàn)及CT掃描證實。2.頭顱的先天畸形和病毒感染若缺氧缺血發(fā)生在出生前幾周或幾個月時,患兒在出生時可無窒息,也無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,但在數(shù)天或數(shù)周后出現(xiàn)亞急性或慢性腦病的表現(xiàn),臨床上較難與先天性腦畸形或?qū)m內(nèi)病毒感染相區(qū)別。CT檢查可反映頭顱的先天畸形。病原學(xué)和血清特異抗體檢查有利于病毒感染性疾病的鑒別。
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    回答:根據(jù)您上述所說情況,考慮是肺炎傳染引發(fā)的,留意防寒多喝水,盡快去醫(yī)院仔細(xì)檢查解決,不緩解盡快去醫(yī)院仔細(xì)檢查,一般需要有輸液治療,仔細(xì)觀察看一看其實得了缺氧缺血性腦病并不可怕,患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)覺的時候及時治療,緩解病情及康復(fù)的幾率都非常大。
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