不同瞳孔異常的常見(jiàn)腦部疾病有哪些

不同瞳孔異常可能提示的常見(jiàn)腦部疾病主要有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、腦干損傷、腦疝、顱內(nèi)壓增高、霍納綜合征等。
動(dòng)眼神經(jīng)麻痹通常表現(xiàn)為瞳孔散大、對(duì)光反射消失,可能由動(dòng)脈瘤壓迫、糖尿病神經(jīng)病變或外傷導(dǎo)致。伴隨癥狀包括上瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)受限。治療需針對(duì)病因,如動(dòng)脈瘤可考慮血管內(nèi)介入治療,糖尿病性麻痹需控制血糖。常用藥物有甲鈷胺片、維生素B1片改善神經(jīng)功能。
腦干損傷可引起瞳孔針尖樣縮小或雙側(cè)不等大,常見(jiàn)于腦橋出血或梗死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸節(jié)律異常。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查,必要時(shí)行減壓手術(shù)。藥物可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,尼莫地平片改善腦循環(huán)。
腦疝患者常見(jiàn)單側(cè)瞳孔散大固定,多因顱內(nèi)占位性病變導(dǎo)致。伴隨劇烈頭痛、嘔吐等癥狀。需立即通過(guò)頭顱MRI明確疝出部位,急診手術(shù)解除壓迫。治療中常用呋塞米注射液脫水,人血白蛋白維持滲透壓。
慢性顱內(nèi)壓增高可能導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔忽大忽小,常見(jiàn)于腦積水或腦腫瘤?;颊叨嘤幸暼轭^水腫、噴射性嘔吐。需行腦室穿刺引流或腫瘤切除,藥物可選擇甘油果糖氯化鈉注射液、乙酰唑胺片控制顱壓。
霍納綜合征表現(xiàn)為單側(cè)瞳孔縮小、上瞼輕度下垂,多因頸交感神經(jīng)通路受損引起??赡馨殡S同側(cè)面部無(wú)汗。需通過(guò)胸部CT排除肺尖部病變,治療原發(fā)病為主。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選用胞磷膽堿鈉膠囊、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液。
發(fā)現(xiàn)瞳孔異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,完善頭顱CT或MRI等影像學(xué)評(píng)估。日常需監(jiān)測(cè)瞳孔變化頻率,避免劇烈活動(dòng)加重病情??刂苹A(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病,遵醫(yī)囑規(guī)范使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)體征。出現(xiàn)意識(shí)改變、劇烈頭痛等危急癥狀時(shí)需立即急診處理。
內(nèi)斜視如何自行矯正
眼瞼閉合不全的治療方法有哪些
角膜炎飲食注意哪些方面
老年人飛蚊癥吃什么好
一只眼上眼皮腫的原因有哪些 三種因素要認(rèn)清
沙眼發(fā)病原因是什么
眼結(jié)膜炎中藥治療
眼外傷的原因有哪些 揭秘引起兒童眼外傷的7大原因
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)