胯骨粉碎性骨折怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
骨折
胯骨粉碎性骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落等因素引起，可通過(guò)手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。胯骨粉碎性骨折屬于嚴(yán)重骨折類型，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、高能量創(chuàng)傷
高能量創(chuàng)傷是導(dǎo)致胯骨粉碎性骨折的常見(jiàn)原因，如車禍撞擊、重物砸傷等。這類外力作用可能導(dǎo)致髖臼、股骨頭等多處骨折，伴隨劇烈疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。治療需通過(guò)X線或CT明確骨折情況，通常采用鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)或人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，配合注射用骨肽促進(jìn)骨愈合。
2、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者骨密度降低，輕微外力即可引發(fā)胯骨粉碎性骨折，多見(jiàn)于老年人。典型表現(xiàn)為跌倒后髖部劇痛、無(wú)法站立，可能伴有下肢縮短畸形。治療需評(píng)估骨密度，除手術(shù)固定外，需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，日常補(bǔ)充維生素D滴劑。
3、交通事故
交通事故中髖部直接撞擊易造成復(fù)雜粉碎性骨折，常合并盆腔臟器損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)休克、血尿等癥狀。急診需優(yōu)先處理危及生命的損傷，待病情穩(wěn)定后行骨折切開(kāi)復(fù)位術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染，配合麝香接骨膠囊促進(jìn)骨痂形成。
4、高處墜落
高處墜落時(shí)髖部著地可導(dǎo)致嚴(yán)重粉碎性骨折，多伴有脊柱或四肢復(fù)合傷。臨床可見(jiàn)患肢外旋畸形、骨擦音。治療需根據(jù)骨折塊移位程度選擇髓內(nèi)釘固定系統(tǒng)，術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓可皮下注射低分子肝素鈣注射液。
5、病理性骨折
骨腫瘤、骨髓炎等疾病可導(dǎo)致病理性粉碎性骨折，表現(xiàn)為輕微外傷后骨折、夜間痛加重。需通過(guò)活檢明確病因，治療原發(fā)病同時(shí)采用腫瘤型人工關(guān)節(jié)置換，配合注射用唑來(lái)膦酸抑制骨破壞，疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片。
胯骨粉碎性骨折患者術(shù)后需嚴(yán)格臥床4-6周，期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，6周后逐步開(kāi)始拄拐非負(fù)重行走。飲食應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入，多食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等富含鈣質(zhì)食物，避免吸煙飲酒影響骨愈合。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，康復(fù)期在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸、外展訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。出現(xiàn)患肢腫脹加劇或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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