急性鼻竇炎與過敏性鼻竇炎怎么區(qū)分
關(guān)鍵詞：
鼻竇炎
急性鼻竇炎與過敏性鼻竇炎可通過病因、癥狀、病程及檢查結(jié)果區(qū)分。急性鼻竇炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為膿涕、頭痛和發(fā)熱；過敏性鼻竇炎則因過敏原觸發(fā)，以清水樣涕、鼻癢和頻繁噴嚏為特征。
1、病因差異
急性鼻竇炎通常繼發(fā)于上呼吸道感染，病原體如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等侵入鼻竇黏膜導(dǎo)致炎癥。過敏性鼻竇炎是機(jī)體對花粉、塵螨等過敏原產(chǎn)生的Ⅰ型超敏反應(yīng)，免疫球蛋白E介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)引發(fā)癥狀。
2、癥狀表現(xiàn)
急性鼻竇炎患者常見黃綠色膿涕、面部壓痛、嗅覺減退，可能伴隨發(fā)熱和乏力等全身癥狀。過敏性鼻竇炎以陣發(fā)性清水樣涕、鼻黏膜蒼白水腫、眼結(jié)膜充血為主，癥狀具有季節(jié)性發(fā)作特點(diǎn)。
3、病程特點(diǎn)
急性鼻竇炎病程通常持續(xù)1-4周，癥狀突然出現(xiàn)且逐漸緩解。過敏性鼻炎癥狀可反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間與過敏原暴露相關(guān)，脫離過敏原后癥狀可能自行減輕。
4、檢查結(jié)果
鼻內(nèi)鏡檢查中，急性鼻竇炎可見中鼻道膿性分泌物，CT顯示竇腔黏膜增厚或液平。過敏性鼻炎鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多，血清特異性IgE檢測呈陽性。
5、治療方式
急性鼻竇炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染，嚴(yán)重時(shí)需鼻竇穿刺引流。過敏性鼻炎首選糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等抗過敏治療，必要時(shí)進(jìn)行脫敏療法。
建議兩類患者均需保持鼻腔清潔，急性期避免辛辣刺激食物。過敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床上用品減少塵螨接觸，外出佩戴口罩防護(hù)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等表現(xiàn)，需及時(shí)耳鼻喉科就診評估。
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