血栓性外痔如何治療

血栓性外痔可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。血栓性外痔通常由排便用力過度、久坐久站、妊娠期腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為肛門腫物疼痛、出血等癥狀。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后可配合輕柔按摩肛周,幫助血栓吸收。避免使用過熱或過冷的水刺激患處,坐浴后保持肛門干燥清潔。該方法適用于早期輕微血栓性外痔,需堅持1-2周。
可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。復(fù)方角菜酸酯乳膏含局部麻醉成分,能快速緩解疼痛;麝香痔瘡栓具有活血化瘀作用,可縮小痔核體積。使用時需清潔肛門后涂抹或塞入,每日1-2次,避免藥物接觸黏膜破損處。
地奧司明片、邁之靈片、草木犀流浸液片等口服藥物可改善靜脈回流,減輕肛門水腫。地奧司明片通過增強(qiáng)血管張力減少滲出,邁之靈片含馬栗提取物可抗炎消腫。服藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng),孕婦及哺乳期婦女禁用。
對于反復(fù)發(fā)作的血栓性外痔,可在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行聚桂醇注射液硬化治療。該藥物注入痔核后引致無菌性炎癥,使血管閉塞、痔核萎縮。操作需由肛腸科醫(yī)生執(zhí)行,注射后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,2-3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
當(dāng)血栓較大或保守治療無效時,需行血栓性外痔剝離術(shù)。手術(shù)在局麻下切開痔核表面皮膚,取出紫黑色血栓塊并修剪多余皮贅。術(shù)后需每日換藥,使用太寧栓等藥物預(yù)防感染,2周內(nèi)避免久坐和排便用力,保持大便通暢。
血栓性外痔患者應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免長時間保持坐姿或站姿,每小時活動5-10分鐘。急性期可側(cè)臥減輕肛門壓力,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。
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